急性腸繫膜淋巴結炎是兒童腹痛的常見原因之一，常以“腹痛”就診，多見於7歲以下兒童，好發於冬春季節，近年來由於彩色多普勒超聲的廣泛應用和家長對本病認識的提高，發病呈逐年增多的趨勢。
一、病因
兒童腸繫膜有豐富的淋巴結，以迴腸末端及回盲部最明顯，為急性腸繫膜淋巴結炎的好發部位，一般認為多由病毒和細菌感染引起。
兒童淋巴系統發育尚未成熟，屏障作用較差，所以呼吸道及胃腸道的感染常累及腸繫膜，引起腸繫膜淋巴結炎症。
二、臨床表現
發病前常有咽痛、乏力等前驅症狀，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時可伴腹瀉或便祕。由於病變主要累及末端迴腸及回盲部的腸繫膜淋巴結，故以右下腹及臍周痛最為常見，腹痛性質常不確定，多表現為陣發性隱痛或痙攣性疼痛。
三、診斷
主要依賴病史、臨床表現及超聲檢查，目前沒有統一的公認的兒童腸繫膜淋巴結腫大的診斷標準。
腸繫膜淋巴結腫大的影像學診斷目前無統一標準，國內大多數報道的腸繫膜淋巴結腫大的診斷標準：在同一區域腸繫膜上有2個以上淋巴結顯像，長軸（最長直徑）≥10mm或短軸（最短直徑）≥5mm。
四、治療
單純腹腔淋巴結腫大，無需應用抗生素；但對於細菌感染導致的腸繫膜淋巴結炎可以根據患者臨床具體情況，選擇有效的抗感染治療，待感染控制後超聲檢查複查淋巴結變化，絕大多數情況下，腸繫膜淋巴結變小或恢復正常，甚至消失。
五、預後
屬於自限性疾病，常在急性上呼吸道感染或繼發於胃腸道炎症之後，一般情況下，這種腸繫膜淋巴結屬反應性增生或腫大，在炎症消除、外界刺激因素消失後淋巴結腫大會恢復正常，是可逆的。因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律。
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