當前媒體把精索靜脈曲張症說得相當可怕和嚴重，大力主張“一刀了斷”。其實並不是所有的精索靜脈曲張症患者都會影響生育，都需要開刀。關鍵是要看曲張的輕重程度和對睪丸的損傷狀況。
這可以從患者所檢查的精液常規中反映出來。假如精液質量總體上屬中上等水平，精子密度在正常範圍，只是活動率略有下降，或活動力稍差，且睪丸大小體積正常者(10～20毫升)，睪丸功能受損不大，則可通過中醫藥治療，其精液質量能進一步改善，一般可不必開刀。
臨床上有時患者開刀後精液質量反不如開刀以前，所以對精索靜脈曲張症病人來說，是否開刀，一定要慎重。凡睪丸體積減少(10毫升以下)，且精液密度和活力也不好，在使用中醫藥保守治療三個月至半年以上無效的情況下，表明睪丸功能明顯受損，且曲張程度屬於重度，嚴重影響精液質量，應及早開刀治療。但開刀也不是萬能的，約40%～60%的患者精液質量會改進，近半數患者在開刀後可獲得生育能力，但仍有部分患者難有改善。
當然開刀效果各家報道不一。這和開刀種類及水平，病人的體質和原有的生精能力都有一定關係。所以開刀從某種義上而言是不得已之舉。
中醫藥對精索靜脈曲張的男子不育症採用補氣活血通脈利溼生精等法臨床取得一定療效。
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