壓瘡健康教育
一、注意加強營養
因為營養不良是導致褥瘡發生的原因之一，對易出現褥瘡的患者應根據病情給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
二、做到“七勤”
即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交待。具體方法是：對於長期臥床的患者每日定時更換體位，２～３小時翻身一次。定時檢查受壓部位，用溼熱毛巾擦洗及按摩隆起受壓處。如面板乾燥且有脫屑者， 可塗少量潤滑油， 以免乾燥出血，突出的受壓部位可墊以氣圈或海綿墊， 以緩解壓力。床鋪保持乾燥、清潔，尿布溼時要及時更換。患者大、小便失禁時應保持面板的乾燥，更換體位及放便盆時， 動作要輕巧，要定時輕輕按摩患處面板， 促進血液循損害，用拇指大小魚際由骶尾開始沿脊柱兩側向上按摩至肩部後， 再向下至腰部， 再由骶尾部沿脊柱按摩至第七頸椎處。按摩時大小魚際貼近面板，用力均勻， 壓力由輕到重， 再由重到輕，交替進行， 作向心按摩， 促使脊背部
糖尿病足健康教育
一、檢查雙足
每天常規檢查雙足 經常檢查足背動脈的搏動、彈性、面板色澤及溫度,包括足底、足趾以及趾縫,每一處面板都要用手細緻地觸控檢查,任何異樣或受傷之處都應注意,如水皰、劃傷、皮膚髮紅、皮膚髮硬、破損、擦傷、局部發熱、局部發涼、脫皮等。注意趾甲是否過長、過厚,是否有嵌甲,是否有劈裂,是否有甲溝炎,注意趾甲是否有顏色變化。黃綠色可能為黴菌感染,紫紅色可能有甲下出血。如發現異常,患者應立即到醫院就診。
二、保持足部衛生
每日洗腳、更換鞋襪,但洗腳前一定要先用手或溫度計試水溫,一般要求水溫不超過體表溫度,37～39度為宜。水太熱容易燙傷面板,因微迴圈障礙和血管病變使面板血管不能正常擴張,血供的減少也使面板沒有足夠的血液把熱量帶走,使熱量在區域性聚集發生燙傷。泡腳時間也不宜太長,以10min為宜,泡腳時間太長,水溫下降,也不利於血液迴圈。洗腳宜用中性肥皂。洗腳後應用乾淨、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦乾,如果毛巾質硬粗糙或者用力過重,均易造成足部面板不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色。
以便能很容易地發現是否有血跡或者膿跡。
三、修除胼胝(角質層)
胼胝是導致足部潰瘍的重要隱患,應及時消除。胼胝的修除應在醫生指導下進行,以免損傷正常組織。修除胼胝時,先用溫水洗腳使之軟化,然後用木砂紙磨去角化層,最好不要用銳器去削割。修除胼胝應循序漸進,每天一點一點地修除,每次修除後的表面塗以潤滑劑。修除胼胝時如果出現疼痛或出血,提示傷及正常組織,患者應立即到醫院處理。雞眼應請專科醫生治療,患者不要自己修剪,更不要隨便使用偏方外敷。
四、保持面板潤滑
糖尿病患者由於自主神經病變,出汗減少,足部面板乾燥,特別是足跟部,容易出現皮裂,並可進一步形成潰瘍,繼發感染。每天可塗抹羊脂或植物油類潤滑劑,並輕柔而充分地按摩面板。如為汗腳,出汗過多易致真菌感染,可用醫用乙醇擦拭足趾縫間,在洗腳時可於洗腳水中加少許醋液,因為酸性環境不利於真菌生長。
五、選擇合適的鞋襪
選用鞋子應夠長、夠寬、夠深,給雙足以寬鬆的空間,透氣且有一定的抗擊外力的作用。質地宜平滑、柔軟,以牛皮鞋及布鞋為宜。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋,還要經常檢查並取出鞋內可能存在的異物。 襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好,既吸汗又透氣。襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子。每日換洗,不要穿有補丁或破口的襪子,以防腳的壓力不均,影響血液迴圈。
六 、預防足部意外受傷
由於糖尿病患者高血糖會造成全身周圍神經、微迴圈和血管病變,這種變化在足部也會不可避免地發生。周圍神經病變會導致足部的面板感覺異常、肌肉萎縮、面板乾燥和汗液分泌異常,使足部的防禦功能下降,形成無知覺足,使足部保護性反射喪失,易受到各種創傷。應嚴禁赤足行走,除在早晚起床時可以使用拖鞋外,平時不要穿拖鞋,最好不穿涼鞋,禁用熱水袋、電熱毯、火爐,以免燙傷,足涼時可多穿一雙襪子,睡覺時可穿棉質護腳套,以免足部凍傷。還要儘量避免修腳以減少足部受傷的機率。
七、改善足部血液迴圈
長期臥床注意變換體位,尤其雙下肢多做屈伸運動,並經常抬高下肢以促進靜脈迴流；足部按摩每日數次,動作輕柔,應從趾尖開始向上按摩,促進患肢血液管、神經病變發生的有效手段。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。