壓瘡是什麼？
壓瘡又稱為褥瘡，是因為區域性組織長時間受壓，而致的面板和皮下組織的損傷。其表現可以為區域性皮膚髮紅到深達肌肉骨骼的深洞。壓力作用於面板後擠壓供應給面板營養和氧氣的小血管。如果區域性面板缺氧缺營養時間過長，導致組織壞死，壓瘡形成。如果壓力消除後區域性面板的紅顏色消退，則不為壓瘡。
壓瘡的患病率在9％（一般病人）到66％（高危病人）。患病未入院而在家中治療發生率為50％。因此壓瘡是一個嚴重的問題，它可以導致疼痛，住院時間延長，疾病恢復變慢。但值得慶幸的是，大多數的壓瘡是可以預防的，就算是已發生的壓瘡也是可以治癒的。本宣傳冊描述了壓瘡的好發部位；鑑別你是否屬於壓瘡的高發人群；而且也列出了預防和防止壓瘡進展的步驟。
壓瘡好發部位
常好發於承受最大壓力的骨頭突出的面板和組織。對於躺在床上的病人，大部分壓瘡形成在後背尾骶部、股骨粗隆部、或是腳跟。對於做輪椅或做椅子的病人，發生褥瘡部位的形成與座位姿勢相關。壓瘡也可以發生於膝、腳踝、肩、肩胛骨、後腦勺和脊柱。
壓瘡分期及治療：
可疑的深部組織損傷（SubspectedDeepTissueInjury）：皮下軟組織受到壓力或剪下力的損害，區域性面板完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮溼、發熱或冰冷。
Ⅰ期（StageⅠ）：在骨隆突處的面板完整伴有壓之不褪色的侷限性紅斑。深色面板可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。
Ⅰ期壓瘡的處理建議：整體減壓，區域性保護，Braden計分並上報，預防其他部位壓瘡，動態觀察效果，根據結果調整措施（整體干預+預警+零缺陷）。
Ⅱ期（StageⅡ）：真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創面），無腐肉，也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。
Ⅱ期壓瘡的處理建議：Braden計分並報告，查詢高危因素和影響癒合因素，減壓措施和班班交接，生理鹽水清洗傷口，碘伏消毒周圍面板，紅色傷口選擇有泡沫敷料/水膠體敷料
Ⅲ期（StageⅢ）：全層面板組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。
Ⅲ期壓瘡的處理建議：Braden計分並報告，查詢高危因素和影響癒合因素，減壓措施和班班交接，專業人員處理傷口，評估測量，清創：自溶與CSWD相結合，根據滲液量和傷口顏色選擇敷料，動態調整至癒合。
Ⅳ期（StageⅣ）：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。
Ⅳ期壓瘡的處理建議：評估測量：面積、深度、滲液量、顏色、氣味，選擇清洗溶液和方法，選擇清創方法：自溶清創、CSWD、聯合清創，選擇敷料和正確使用、評價調整，監測營養指標、改善營養，準備傷口床，必要時轉外科。
不明確分期Unstageable：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。只有去除足夠多的腐肉或焦痂，暴露出傷口床的底部，才能準確評估壓瘡的真正深度、確定分期。足跟處穩定的焦痂（乾的、黏附緊密的、完整但沒有發紅或者波動感）可以作為人體自然的（生物學的）覆蓋而不被去除
尋找你的危險因素
壓瘡的起因主要是：1、壓力；2、剪下力；3、摩擦力；4、潮溼。
因此限制在床上或椅子上，不能移動，大小便失禁，營養差，或者意識不清都會增加你發生壓瘡的危險性。其危險性的高低取決於你的危險因素的數量和嚴重程度。假如你有以下的情況，請注意壓瘡的預防。
1、臥床或坐輪椅：如果你必須躺在床上或坐在椅子或輪椅上，發生壓瘡的危險性高。
2、不能移動：如果你在沒有幫助的情況下不能自己改變體位，你就處在最大的危險中。那些處在昏迷、癱瘓或髖部骨折的病人危險性高。如果你能自行移動位，則發生壓瘡的危險性會低許多。
3、大小便失禁：如果面板一直處於尿液、糞便或者汗液的浸漬中。這些導致潮溼的因素會刺激你的面板。使你發生壓瘡的危險性更高。
4、營養狀況差：如果你不能進食平衡飲食，你的面板就可能營養不足。如果面板不健康則更容易發生壓瘡。
5、意識下降：當意識下降時，個體就不能有效活動以預防壓瘡。
按照本健康教育的步驟去做可以幫助你降低壓瘡的危險性以預防壓瘡的發生。
壓瘡的預防：
1、護理你的面板
（1）觀察：由你自己或者照顧者來觀察你的面板，每天至少一次。尤其是對於那些區域性已不再受壓力，而面板依然發紅的部位。你自己可以藉助鏡子來觀察那些不易看到的位置。對於圖片上顯示的標誌點，要給予特別關注。
（2）保持面板幹潔：當面板受到汗液、大小便等浸漬後，要馬上洗乾淨。使用海綿或者柔軟的布來清潔面板以減少對面板的損傷。如果潮溼狀況不能有效控制，尿布墊可以很快使尿液吸收，從而提供乾燥環境。潤膚露或潤膚油可以避免面板接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。
（3）清潔面板：洗澡可以保持舒適和清潔。用溫水（40攝氏度）和溫和的香皂（避免使用鹼性肥皂）來洗澡。如果需要每天洗澡，要用潤膚露來防止面板乾燥。
（4）防止面板過幹：使用面板潤膚露或者潤膚油。避免寒冷或過幹空氣刺激面板。
（5）防止面板受損：
避免按摩軀體的骨突出處。按摩會擠壓皮下組織從而引起損傷，使你更容易發生壓瘡。如果你躺在床上，需要至少每小時更換一次體位，減少對骨突出處的壓力。如果你坐輪椅，需要每小時更換體位。（如果你有力量來移動身子，當你坐著時，每15分鐘抬高移動身體。）見（圖6、7）
防止摩擦，需注意在重新擺放體位時要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦會摩去表面的面板並損傷到皮下的血管。可以使用掛在頭頂的吊架來協助抬空身體。（見圖8）護士或其他人可以使用床單來抬空你。面板保護膜可用於減少摩擦造成的損傷。
避免使用環狀的氣圈類東西。因為環狀的墊子可使周邊組織血供減少，而致組織腫脹引起壓瘡。
2、臥床病人注意事項：
（1）每天至少觀察面板一次
（2）需要時洗澡，保持舒適和清潔
（3）防止面板過幹
（4）避免使用環形墊
（5）參與康復專案
（6）減少摩擦，擺放體位時要抬空不要拖、拽區域性使用玉米澱粉（不用滑石粉）
（7）至少每2小時更換體位：使用枕頭或契形墊來保持膝關節和踝關節不互相接觸。當側臥位時，避免直接臥在股骨粗隆點。儘可能選擇能將體重和壓力更平均分佈的體位，也可藉助枕頭來擺放體位。如果你完全喪失了移動能力可以將枕頭放在小腿下，以保持腳後跟抬空，不要將枕頭放N窩下。
（8）含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子：這些床墊可以幫助你預防壓瘡（見圖9）你可以請教專門人員來選擇最適合你的床墊。
（9）適度抬高床頭，根據需要儘可能縮短時間：如果沒有其它禁忌症，床頭不要抬得過高，因為當床頭抬高超過30度時，使你更容易從床面上下滑，在這過程中會損傷到面板和小血管從而發生褥瘡。
3、坐輪椅或坐椅子病人注意事項：
（1）－（6）與“臥床病人注意事項”同。
（7）每小時更換體位：病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時給予重新擺放體位，座椅的病人如果自己能抬空身子，則每15分鐘予以抬空身子。同時保持良好的坐姿和保持舒適座位都很重要。
（8）泡沫，凝膠或空氣墊可用於減壓，諮詢專業人員選擇合適的坐墊。避免使用環形坐墊（如氣墊圈或輪胎等）因為它會減少周邊的血供引起組織腫脹，增加得壓瘡的危險性。
4、大小便失禁病人注意事項：
（1）一旦有浸漬要儘快清潔面板
（2）評估和治療尿液滲漏
（3）如果不能控制潮溼
（4）使用吸收墊以儘早吸收使表層乾燥
（5）使用賽膚潤或面板保護膜以保護面板
5、意識障礙病人注意事項：
要根據病人的具體情況制定病人的預防措施。比如：病人如果有大小便失禁，要根據“大小便失禁病人注意事項”的要點來提供護理。
增進營養：
（1）我們都需要平衡飲食。平衡飲食包括每天進食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白質（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），維生素（比如：各類蔬菜）等。以促進機體的康復和保持我們面板的健康。健康的面板具有更強的對抗有害因素的能力。
（2）如果你不能進普通飲食，要與你的醫生商量使用營養補足劑。
6、促進你的移動能力
康復專案可以幫助某些人重新獲得移動能力和獨立能力，我院的康復理療科可以為您提供各項康復治療專案。
7、積極參與你的護理
本健康教育告訴你如何降低得壓瘡的危險性。高危人群預防壓瘡時，並不需要使用所有的預防手段。最好的措施應當是基於你的個人狀況，選擇你所需要的預防措施。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。