壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由於區域性組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。面板壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道，每年約有6萬人死於壓瘡合併症。
1.壓力因素
(1)垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是區域性組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、區域性長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡(一般而言面板層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過以上的壓力，區域性血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過，則有缺血的現象)。
(2)摩擦力摩擦力作用於面板，易損害面板的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，面板可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如面板被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生壓瘡。
(3)剪力所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關係密切，例如平臥抬高床頭時身體下滑，面板與床鋪出現平行的摩擦力，加上面板垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起區域性面板血液迴圈障礙而發生壓瘡。
2.營養狀況
全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護，如長期發熱及惡病質等。
全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處面板要承受外界壓力和骨隆突處對面板的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液迴圈障礙出現壓瘡。
3.面板抵抗力降低
面板經常受潮溼、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)，使面板抵抗力降低。
臨床表現
1.易發部位
多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。
(1)仰臥位好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
(2)側臥位好發於耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。
(3)俯臥位好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
2.臨床分期
美國全國壓瘡顧問小組2007年最新分類
(1)可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪下力的損害，區域性面板完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮溼、發熱或冰冷。
(2)第一期壓瘡淤血紅潤期――“紅、腫、熱、痛或麻木，持續30分鐘不褪”在骨隆突處的面板完整伴有壓之不褪色的侷限性紅斑。深色面板可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。
(3)第二期壓瘡炎性浸潤期――“紫紅、硬結、疼痛、水皰”，真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床(創面)，無腐肉，也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。
(4)第三期壓瘡淺度潰瘍期――表皮破損、潰瘍形成。典型特徵：全層面板組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。
(5)第四期壓瘡壞死潰瘍期――侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴充套件，典型特徵：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。
(6)無法分期的壓瘡典型特徵：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色)，或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。
診斷
一般來說，創面周圍伴有紅、腫、熱、痛區域性炎症，如果還有化膿、惡臭症狀者即可認定為區域性感染徵兆,伴發熱則說明具有全身反應。
1.多見於截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。
2.多發於骶骨、坐骨結節等骨隆突處。
3.在持續受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍三步曲病理改變。
治療
壓瘡早期皮膚髮紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當面板出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1期：避免受壓，外用壓瘡貼等可自行癒合。
2期：處理得當，可自行癒合。
外塗中藥膏：溼潤燒傷膏、京萬紅、生機膏等。
西藥：磺胺嘧啶銀、鋅等。
生物製劑：鹼性成纖維生長因子、表皮生長因子。
3期：小面積，外用藥物或創面封閉負壓吸引技術(VSD)可自行癒合。
大面積，需要手術治療。
4期：需要手術修復。
不可分期：需要手術清創、皮瓣修復。
預防
1、面板的評估和清洗
有壓瘡風險的患者應每天進行一次面板評估清洗面板時，用溫水和溫和的清洗劑。
2、區域性保護
最低限度降低面板乾燥的環境因素乾燥面板應用溼化劑。
3、溼度的控制
減少因面板排洩、失禁和傷口引流而引起的面板潮溼。
4、體位
臥床患者如無禁忌症，每2小時翻身一次，側臥位時避免直接壓迫骨性隆起。對嚴格限制體位的患者加強預防，及時改變著力點。
5、營養
6、心理支援和健康教育
7、積極治療基礎疾病
8、減壓裝置
氣墊、泡沫墊、水床、楔形墊等。
9、區域性保護性敷料的應用
水膠體敷料可降低面板的剪下力和摩擦力
對骨突出部位應用泡沫敷料更佳
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。