科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  孩子便祕總有一些家長有疑問,為什麼孩子會發生便祕,而且有時大便乾硬得引發肛裂,致使乾硬的大便外面掛上鮮血,孩子也因為肛裂疼痛而不敢大便,更加重了便祕的發生。
  孩子發生便祕的原因很多,最常見的原因如下幾種:
  一、家長餵養不當
  進食不足
  小嬰兒進食太少,消化後食物中的液體被吸收殘渣少,致使大便減少,便稠。如果進食中糖的含量不足,也會導致腸蠕動減弱導致大便乾燥。因為孩子長時間營養不足,也會導致腹部和腸壁的肌張力減弱,導致便祕。

  膳食成分不當
  1、給孩子進食大量的蛋白質食品,尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉,而較少進食含有碳水化合物的穀類食品,造成腸道細菌分佈和種類發生改變,致使腸道發酵過程減少,所以大便呈鹼性而乾燥;
  2、過量補充鈣劑:造成鈣與牛奶中的酪蛋白結合,使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皁,也會造成便祕;
  3、食品中膳食纖維過少:一些孩子偏肉類少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜,使得食物中的膳食纖維減少,也會發生便祕;
  4、有的孩子食物過於精細,尤其是1歲以後的孩子還吃泥狀食品或者細碎的食品也會造成便祕;
  5、家長將配方奶粉衝調的濃度高,造成腸道滲透壓高,又不及時補充水(正常應該2次奶之間喂一次水),造成大便乾燥;

  6、提前餵食鮮牛奶,鮮牛奶中蛋白質含量高,酪蛋白所佔比例高達80%,其礦物質含量過高,分子大,與胃酸結合形成不易消化的酪合物引起大便乾燥。
  二、生活環境經常變化
  如果老是搬家,孩子生活不規律,也會造成寶寶的應激反應,經常換生活環境、生活不穩定帶來的便祕也時有出現。
  三、生活習慣沒養好
  孩子沒有養成良好的按時排便習慣,難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便祕。
  四、藥物原因
  長時間使用瀉藥、補鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽鹼能藥、抗酸藥物,使腸蠕動減少而致便祕。
  五、疾病原因
  一些疾病造成腸壁肌肉乏力,功能失常造成便祕,如佝僂病、呆小症、皮肌炎、先天性肌無力等。交感功能失調也會造成腹部肌肉無力或者麻痺而造成便祕。
  六、生理異常
  一些孩子先天性生理異常,如巨結腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便祕。
  七、心理因素
  突然環境或生活習慣改變、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼兒園、換保姆或看護人等產生的緊張焦慮等等都可以造成便祕。
  找出病因如何做?
  如果是疾病引起或用藥不當,應該首先治療原發病及合理用藥。如果是因為餵養不當,家長應該保證孩子每天飲食入量;按時新增輔食、保證輔食的質量、數量和形態;科學合理的安排膳食品種,多補充水分和含有膳食纖維多的食物,如蔬菜和穀物(包括適當的粗糧);儘量減少不必要的藥物攝入;及早進行定時排便的訓練;不要打亂孩子的正常生活規律。

  便祕具體處理
  1、大便前圍繞肚臍順時針的按摩腹部,刺激腸蠕動;
  2、用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門,或用肥皂條,開塞露塞肛。不過此法不能常用,以免形成依賴性;
  3、因為便祕形成的肛裂,輕症可以加上黃連素的溫水坐浴,坐浴後肛門塗上少量金黴素軟膏,保持區域性清潔。重症需要請醫生處理。
  如何預防
  1、儘量母乳餵養,母乳不夠或者不能母乳餵養的孩子應該選擇配方奶餵養,且按照配方奶衝調方法進行衝調;
  2、儘量保證孩子生活規律,逐漸訓練和培養孩子定時大便的良好習慣;
  3、每天保證足量飲水,最好是白開水;
  4、保證每天蔬菜和水果的入量;
  5、1歲以後適當新增粗糧,食物不要過度精細;
  6、人工餵養的孩子,兩次奶中間喂水一次;
  7、嬰幼兒避免高蛋白飲食。
  小貼示:蘿蔔(半個)切成片、削成塊的梨(一定要帶梨核)一個,煮水給孩子喝,一般第一天喝第二天孩子就可以順利大便。但是不主張長期使用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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