科室: 骨腫瘤科 主任醫師 湯小東

  骨轉移是癌症的晚期階段,這個時期患者痛苦多,治療棘手,面臨死亡的危險。而在發生骨轉移癌之前,常常會有一些徵兆,癌症患者如果長期腿部短暫疼痛,而且在治療後,疼痛依然會加劇,這個型別的病人,一定要重點考慮是出現了骨轉移。

  骨轉移癌發生有什麼前兆?

  1、持續加重性的疼痛:疼痛由輕微轉變為間歇性,逐漸變為持續性疼痛。

  2、腫塊,包塊:可從體表摸到包塊,或腫塊出現。

  3、神經壓迫症狀:脊柱神經控制下肢活動,當腫瘤壓迫到神經,會造成下肢不能活動正常。

  4、病理性骨折:有輕微外力作用即可能發生骨折。

  如何檢查才能發現癌症骨轉移?

  1、核素全身骨顯像(ECT):ECT是惡性腫瘤骨轉移的初篩方法,但不作為診斷依據。

  2、X線檢查:X線檢查是確診骨轉移的主要方法,但對早期骨轉移敏感性較低,僅44%-50%。

  3、CT掃描:也是確診骨轉移的診斷方法,其診斷靈敏度高於X線。

  4、MR掃描:MR掃描診斷骨轉移的靈敏性為82%-100%,顯示骨髓腔內早期轉移灶有特殊優勢。

  如何治療骨轉移癌?

  1、放射治療:可控制區域性病灶、緩解疼痛症狀,改善生活質量。

  2、手術治療:必要時可採用手術治療,尤其是脊柱骨轉移病灶侷限,可手術恢復脊柱穩定,預防病理性骨折造成癱瘓。

  3、化療:PS評分高,原發腫瘤對化療敏感者,可考慮化療。

  4、中醫中藥治療:晚期骨轉移表現為疼痛為主,中醫中藥鍼灸等綜合治療臨床確實可以減輕症狀、改善生活質量。

  5、疼痛處理:應按照WHO三階梯止痛原則,合理、規範使用鎮痛藥物,滿意控制癌痛。

  怎麼預防骨轉移癌?

  骨轉移並非威脅腫瘤患者生命的直接原因,但若腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果;常見的容易發生骨轉移癌有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌骨、多發性骨髓瘤,積極治療才能徹底預防。

  1、乳腺癌骨轉移發生率為65%—75%,治療手段以全身治療為主,其中化療、內分泌治療、分子靶向治療作為復發轉移乳腺癌的基本藥物治療。

  2、肺癌骨轉移發生率為30—40%。治療手段有全身性抗腫瘤治療、手術治療、放射治療、鎮痛治療、雙膦酸鹽治療。

  3、前列腺癌骨轉移發生率為65%—75%。治療手段有骨改良藥治療、放療鎮痛、核素治療、鎮痛藥物、手術治療等,並伴有生活方式的調整。

  4、腎癌骨轉移發生率為20%—25%。轉移性腎癌應進行以內科為主的綜合性治療。

  5、多發性骨髓瘤骨轉移發生率為70%—95%。治療手段有雙膦酸鹽類藥物治療、區域性放療、手術治療以及鎮痛。

  溫馨提示:骨轉移患者應該在抗腫瘤治療的基礎上進行姑息治療,以提高整體的生活質量。積極預防骨折和癱瘓。因為一旦骨轉移患者發生癱瘓,壽命就大大縮短。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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