科室: 心血管專科 主任醫師 胡世雲

  脾胃病從心論治

  心主血脈,心血養脾以維持其運化機能。脾胃雖為氣血生化之源,但需心氣的氣化和心陽的溫化作用才能化生血液;心為火髒,火曰炎上,具有溫熱,升騰作用。

  火生土,即心為脾之母,心陽溫煦脾土,助脾運化。如母病及子,心臟功能失常,亦生脾胃疾病:若心火亢盛,火熱之邪上炎犯胃,灼傷胃絡,氣血瘀阻不通而痛,致牙齦腫痛出血,口腔潰爛,心悸氣短,胃脘痞痛,煩躁不安,舌紫暗有瘀斑,脈澀或弦。

  治宜清心導熱,以洩胃火及活血化瘀。若心陽不足,不能溫煦脾胃之陽,飲邪留於腸中,故腹瀉;脾失健運,導致脾氣虛弱;治宜溫補心陽,清洩腸中飲邪鬱滯,寧心安神,健脾益氣。通過調心治療脾胃病,體現了欲治其子,先安其母。

  脾胃病從肺論治

  肺吸入的自然界清氣與脾運化的水谷精氣是組成氣的主要物質基礎。肺的宣發肅降和通調水道,有助於脾運化水液,防止內溼;而脾的轉輸津液,散精於肺,為肺的生理活動提供了必要的營養。肺為金髒,金曰從革,具有沉降,肅殺,收斂作用。

  脾為肺之母,脾生肺即為土生金,如虛土不生金,母病及子,肺虛治節無權,令脾胃升降失調,胃氣不和,治宜健脾益氣和胃助運藥物中,伍以桔梗,杏仁,牛子宣利肺氣,肺氣清肅,治節復常,脾胃乃能受補。

  脾胃病從肝論治

  肝主疏洩,調暢氣機,協調脾胃升降,並疏利膽汁於腸道促進脾胃運化機能;脾主運化,氣血生化有源;肝得以濡養使肝氣沖和條達,有利於疏洩機能的發揮。肝主藏血,調節血量;脾為氣血生化之源,統攝血液。

  肝為木髒,木曰曲直,具有生長,升發,條達,舒暢作用,肝克脾即為木克土,肝木條達以洩脾土之壅滯;脾土得肝之疏洩,則運化旺盛,如肝失疏洩,脾土壅滯,胃脘脹滿疼痛,為肝鬱脾虛,治療上應疏肝健脾,疏肝化溼,疏肝通絡;如肝木過盛克傷脾土即木旺乘土,則脾土不能運化水谷精微,水谷精微不化則洩瀉,治療上應補脾抑肝。以白朮補脾燥溼治療脾虛,防風散肝鬱等。

  脾胃病從腎論治

  脾為後天之本,腎為先天之本;脾主運化,須籍腎之陽氣以溫煦,始能健旺;腎藏精及化生的元氣,賴脾運化的水谷精微之滋生,方能旺盛;先天生後天,後天養先天;腎為水髒,水曰潤下,具有滋潤,下行,寒涼,閉藏作用,如脾土虛衰不能制約腎水出現全身水腫,證屬脾陽虛衰,水溼內阻。治宜溫腎以振脾陽;如腎陽虛弱,寒溼素盛,不能溫煦於脾,脾陽也隨之不足,治宜溫補脾腎。

  綜上所述,脾病必生溼,溼邪必傷脾,脾胃裡實證以健脾化溼為主,健脾與化溼並重;脾胃裡虛證以補脾為主,兩者皆須配理氣藥,使脾胃樞機得利,以恢復脾胃平和;並依照中醫哲學思想五行學說指導調理心肝肺腎,以促進脾胃功能的恢復,開闢了治療脾胃病的新途徑,為臨床治療提供了更豐富的手段和方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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