科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  一、腰椎間盤突出症是什麼?

  是因為兩節椎體之間的腰間盤出現了突出,壓迫神經,導致的腿疼、腿麻等症狀。

  二、腰椎滑脫是什麼?

  是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病,一般是上位椎體較下位椎體的向前或向後滑移 。

  這兩種病雖然引起的症狀相同,實則有很大差別。

  三、腰椎間盤突出症表現?

  1、腰痛,活動時加重,臥床休息後常減輕。

  2、一般從下背部向臀部、大腿後方會發生傳導性疼痛,在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏,嚴重者出現感覺遲鈍或麻木。

  3、嚴重的人會出現大、小便障礙。

  4、間歇性跛行:患者從開始走路,或走了一段路程以後(一般為數百米左右),出現單側或雙側腰痠腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻後,症狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續行走,再走一段時間後,上述症狀再度出現。

  


  5、椎間盤突出症患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸。

  四、腰椎滑脫表現?

  1、腰痛:大部分腰椎狀會臥床休息後,症狀減輕或消失,但勞累、扭傷後,站立、彎腰時,症狀持續或加重。

  2、下肢疼痛、麻木:當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時,腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木症狀。

  3、馬尾神經症狀:腰椎滑脫患者滑脫嚴重時,馬尾神經受到牽拉、壓迫,患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。

  4、間歇性跛行:當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時,患者多出現間歇性跛行,表現為難以持續行走。

  這說明腰椎管狹窄已經嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發展跛行的距離越來越短。如果此種症狀持續加重,一般就要考慮做手術了。

  5、腰後部有臺階感,棘突壓痛:這個症狀主要是出現在棘突前移的患者身上。

  上述症狀為腰椎滑脫患者最常見的症狀表現,滑脫的嚴重程度不一,患者症狀表現也不同。

  五、腰椎間盤突出治療

  1、 臥床休息:患者臥床休息以後,椎間盤壓力輕了,神經這些腫脹就會慢慢減退。

  2、藥物:應用針對炎症反應的藥物,減輕區域性的炎症反應,以緩解疼痛。

  3、手術治療:依據不同病情,可選擇不同手術方式。

  六、腰椎滑脫的治療

  腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現脊髓、神經症狀:

  如果患者出現明顯的脊髓、神經受壓症狀,或腰痛症狀重,保守治療後仍持續不緩解,或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢此時多建議手術治療;

  如果患者並無脊髓、神經受壓症狀,或者疼痛症狀可在休息等後緩解,那麼,臨床多建議保守治療。

  目前,臨床上使用的較多的手術術式有:後路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復位+椎體間植骨融合術。

  非手術治療:

  1、注意休息,避免劇烈活動。避免彎腰、久坐、提重物、搬重物。可以做一些小燕飛、游泳、慢跑等有氧運動。避免對抗性運動,如踢足球、打籃球、橄欖球;

  2、鍛鍊腰背肌功能;

  3、佩戴腰圍;

  4、疼痛者可給與對症治療,如止疼藥、膏藥等對症治療,緩解疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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