臨床上,將人體的腰椎弓上下關節突之間的區位,稱為峽部。如先天性發育畸形、外傷骨折、慢性損傷等,導致腰椎骨一側或兩側的椎弓根或峽部間骨質連續性中斷,則稱峽部不連或脊椎崩解,在峽部不連的基礎上,一旦受到外力作用,病椎連同以上腰椎向前滑移,就叫腰椎滑脫,滑脫現象以20~50歲年齡段為多。
滑脫的主要表現為:長期反覆下腰痛,有時疼痛可放射至骶髂處和下肢,在站立、行走、彎腰以及負重時,疼痛加重,而臥床休息時,則可減輕症狀。極少數重患者,還可出現馬尾神經牽拉、受壓及下肢乏力,大小便功能障礙乃至發生不全性癱瘓。如僅為峽部崩解而無滑脫者,有時無症狀。較輕的下腰痛,能從事一般勞動。至於病情程度,常取決於峽部不連的型別、脊柱不穩的情況和滑脫輕重及患者的年齡。對於腰椎滑脫疾病,可通過x 線片、MR 檢查等做出明確診斷,同時,還可分出滑脫的分度、神經壓迫及有無合併椎間盤突出等。
治療對策有:
1、保守治療適用於單純崩裂,無明顯滑脫、臨床症狀較輕者。主要措施包括:
(1)、腰背肌鍛鍊,對增加腰椎的月急定性尤為重要。
(2)、腰部支架方法。
(3)、避免腰部外傷、重負荷及劇烈運動。
(4)、對症處理。可實施腰部理療、按摩和藥物。注意:切勿推拿。若保守治療顯效後,則須加強腰背肌鍛鍊,否則,易復發或重新出現滑脫。
2、手術對於保守治療無效,症狀反覆發作者,則往往需要手術,手術能對神經根有嚴重壓迫者,給予減壓與椎體復位、內固定及融合。
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