一、什麼是骶管囊腫？
骶管囊腫一般認為是先天性疾病，也有部分是後天獲得的，屬於硬脊膜內囊腫，以長期的慢性下腰部、骶尾部和會陰部疼痛為主要表現
二、骶管囊腫的病因是什麼？為什麼會得骶管囊腫？
多數認為骶管囊腫是一種先天性疾病，也有部分是後天獲得的，後者常繼發於外傷、感染和腫瘤之後的粘連性蛛網膜炎。二者共同的發病機制是硬脊膜和/或蛛網膜的先天性或後天性薄弱，加之腦脊液靜水壓等因素，形成與蛛網膜下腔相通的囊腔，腦脊液隨著動脈搏動進入囊內，最終由於流出不暢、液體靜水壓和腦脊液搏動性衝擊而逐漸擴大，形成侷限性囊腫。
三、骶管囊腫都有哪些型別？
骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種型別，脊膜囊腫按Nabors分型可分為IA、IB、II和III型，骶管囊腫主要屬於其中的IB型和II型：
1.NaborsIB型又稱骶管脊膜膨出、隱性骶管脊膜膨出，屬不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫，多位於骶管S1-3水平，常為多發性。
2.NaborsII型又稱之為Tarlov神經束膜囊腫或脊神經根憩室，屬含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫，為脊髓神經根袖遠端的異常擴張形成囊腫，一般位於S2-3水平脊神經節或其遠端，多見於成年人。
四、骶管囊腫會有哪些表現？
椎管內脊膜囊腫一般不引起明顯的不適，有時僅在影像學檢查時偶然發現。
1.NaborsIB型，多位於骶管S1-3水平，常為多發性，多見於成年人，男女之間無明顯差異，一般無症狀，不伴有神經功能障礙，可能相關的疾病包括幼年期脊柱後凸、類風溼脊柱強直和神經纖維瘤病。
2.NaborsII型，一般位於S2-3水平脊神經節或其遠端，多見於成年人，約1/4有臨床症狀，可表現為神經源性跛行、下腰痛、坐骨神經痛和慢性會陰部痛，有時會出現感覺運動功能障礙和反射改變。
五、怎麼診斷骶管囊腫？有哪些特點？
1.病程長，症狀有中間緩解期。
2.典型症狀為腰骶部疼痛、會陰部感覺減退、二便障礙、肢體無力和麻木等。
3.Queckenstedt試驗提示蛛網膜下腔無阻塞或不全阻塞。
4.X線平片骶管擴大，椎體後緣骨質侵蝕呈扇狀花邊樣改變,亦可見同時伴發的隱性脊柱裂、脊柱滑脫和脊柱後凸等腰骶部先天性畸形。
5.CT腰骶部骨質破壞和椎管內低密度佔位，II型的特徵表現是脊髓造影后CT掃描可見延遲顯像。
6.MRI是最可靠的檢查方法，可見椎管內囊袋形、卵圓形和不規則形的囊腫，囊液在TlWI呈低訊號，T2WI呈高訊號，與腦脊液訊號相似；增強掃描顯示囊壁無強化。IB型位於骶管內，與硬脊膜囊之間有脂肪相隔。Ⅱ型位於硬脊膜囊側方，囊內有神經根存在。
六、哪些疾病可能與骶管囊腫相似？
1.腰椎間盤突出症根據上述臨床特點及影像學檢查，特別是MRI檢查，可資鑑別。
2.骶管內神經鞘瘤骶管內多發性神經鞘瘤多為神經纖維瘤病在骶管內的區域性表現，除合併顱內腫瘤、皮下神經纖維瘤病外，MRI表現常為實性腫瘤或囊實性，MRI增強掃描可見腫瘤實性部分及腫瘤囊壁強化。
七、骶管囊腫怎麼治療？
1.骶管囊腫常見，大多數無症狀，對無症狀者以及MRI顯示有囊腫但臨床症狀不明顯者一般不需要處理，可先行觀察。
2.對於有明顯症狀且與MRI檢查結果相一致者，可考慮手術治療，如：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效，影響正常生活或工作；腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退；會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙。
3.手術方法以顯微鏡下切除囊腫壁、嚴密縫合囊腫與蛛網膜下腔通道為主要治療策略，不宜採用採用囊腫抽吸、注入藥物等所謂“微創”方法，後者難以緩解症狀且複發率高。
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