面板位於體表,包裹整個軀體,是機體內、外環境的分界,也是人體最大的器官。面板除具有屏障、吸收、感覺、分泌和排洩、體溫調節、物質代謝等功能外,同時還是一個重要的免疫器官,參與機體免疫反應併發揮免疫監視的作用。
當出現面板病時,我們的面板會發揮免疫作用,並有明顯的反饋,面板會出現癢、痛、燒灼、麻木、異物感、紅腫、糜爛。但面板的異常表現未必僅僅是單純的面板問題,由於面板與機體其他系統或臟器之間也存在著緊密聯絡,內部疾患能對面板造成複雜影響,因此面板異常往往也可能是機體內部某些病變導致的。痛、燒灼、麻木等引起的刺激較大,容易引起人們的注意和重視、及時就診。而癢引起的刺激小,容易被人們忽視。
單純的面板病會引起瘙癢,這裡列舉一些常見病:
蕁麻疹:針刺樣、酥癢、燒灼感,通常在晚上或者夜間會比較明顯。
疥瘡:面板柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道,陰囊瘙癢性結節,夜間瘙癢加劇為特點。
溼疹:急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。
自身免疫疾病:一些此類疾病在面板會表現有症狀,如皮肌炎、紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡可有發熱、面部紅斑、關節痛、脫髮、口腔潰瘍等,可偶爾感到瘙癢和面板灼熱。據報道45%的紅斑狼瘡患者有瘙癢症。皮肌炎面板症狀包括面板紫紅色丘疹、毛細血管擴張,可能出現光敏感和瘙癢。一項研究表明38%的兒童皮肌炎患者有瘙癢症狀。
除了上述面板病外,一些內科疾病也會引起瘙癢,所以當出現以下症狀時,需提高重視,及早就醫診斷:
1、面板又癢又黃,這時考慮可能是肝臟疾病引起的,由於膽酸濃度過高,會沉澱於面板,導致嚴重的面板瘙癢;
2、面板又癢又幹、尿少、尿頻、尿急、腰痛,需檢查腎臟,預防慢性腎炎或尿毒症(大約25%慢性腎病有瘙癢症狀),因為血中的鈣、磷濃度過高也會導致皮膚髮癢;
3、面板瘙癢夜間明顯加重,檢查甲狀腺,預防甲狀腺疾病。嚴重的泛發性瘙癢可能是甲狀腺功能亢進患者的主訴之一,也可見於甲狀腺功能減退患者。有研究發現有些患者在甲狀腺切除後,瘙癢得到完全或部分緩解;
4、面板瘙癢持續時間過長,檢查血糖預防糖尿病。糖尿病患者身體預防病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染,誘發瘙癢。70%的患者會有多種面板病和面板表現。侷限性瘙癢,尤其是生殖器和肛周部位的瘙癢在女性糖尿病患者中更常見,且多與糖尿病控制不佳有關。有研究發現,女性糖尿病患者中出現外陰瘙癢者(18.4%)明顯多於健康對照人群(5.6%);
5、外陰瘙癢在例假前後更明顯或持續時間較長,有HPV病毒感染的可能性,應查HPV病毒預防外陰基底細胞癌和宮頸癌。這種情況,很多女性朋友往往沒有足夠重視,有時候會漏診數月甚至數年,而只給予常規的抗炎和抗真菌治療,導致疾病的加重。
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