科室: 主任醫師 林秀峰

  著床失敗是指胚胎與子宮內膜在建立這種緊密聯絡的過程之前的某個環節發生異常,導致胚胎不能著床。生化妊娠是指胚胎已經開始著床,滋養外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的β-HCG進入母體血液並達到可檢測出的水平,只是之後由於某種原因,妊娠沒有繼續,血或尿中的β-HCG只是一過性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段,沒有發展至能用超聲診斷出孕囊的階段,可算是早期妊娠丟失的一種特殊型別。

  流產則是發生在胚胎著床以後的事件,是臨床妊娠的丟失。

  因此,著床失敗、生化妊娠和流產均屬於胚胎或妊娠丟失的範疇,但發生在不同的生理階段,不是一碼事。在胚胎髮育和著床過程的任何一個階段發生異常均有可能導致著床障礙。著床失敗實質上是由比較複雜的病因導致的,由於著床過程極為複雜並且受到諸多因素的精細調控,現階段還不可能明確每一例著床失敗的確切病因,其主要由母體因素、胚胎因素以及二者間對話異常所致。

  IVF失敗對於患者來說是一個很沉重的打擊,從滿懷希望到夢想破滅,其心理承受的沮喪和壓力是可想而知的。對於他們來說,除了面對這一次的失敗結局外,更關心的是如果接受下一次治療,成功的機會有多大。目前多數學者的研究都認為,生化妊娠、流產是後續IVF治療成功與否的陽性預測指標。DeNeubourg等發現,發生早期胚胎丟失的患者有更多的優質胚胎和冷凍胚胎,下一次IVF更容易成功。Levy等的研究也發現,和總的IVF人群相比,生化妊娠、流產的患者下次能夠繼續妊娠的概率要明顯增高。Pearson等對2,245例患者IVF結局進行統計,發現第一週期出現生化妊娠或流產者再行IVF獲得活產的機會要高於第一週期著床失敗者。

  雖然IVF失敗是醫生和患者都不想見到的,但是我們要仔細分析失敗的具體原因。著床失敗、生化妊娠和流產的產生原因、發生機制和發生過程都是不同的,要針對不同情況做到個體化處理,對症治療,為下一次的IVF治療成功爭取更大機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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