科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  在試管嬰兒治療過程中,取卵和胚胎移植尤其是移植是大家最關注的的兩個部分了,胚胎移植後就是緊張地等待“開獎”的過程,但是,成功率不是100%,總有一部分人會經歷hCG非常低或者從高逐漸降低的沮喪和失望,為什麼胚胎著床會失敗?

  一般來說,胚胎成功著床離不開3個條件:接受胚胎的內膜,有發育潛能的胚胎和內膜胚胎的同步化發育。

  一、胚胎因素

  胚胎因素是最常見導致種植失敗的原因,而其中,胚胎非整倍體也就是染色體異常又佔了大多數,這個時候可能你要問了:那為什麼你們要移植染色體不正常的胚胎呢?因為在體外受精的過程中,我們僅僅依靠胚胎的發育情況和形態來判斷胚胎的好壞,在這個過程中,我們並不能篩選出胚胎染色體異常的胚胎。問題又來了:不是說三代試管嬰兒可以做染色體檢查嗎?首先,並不是人人都可以做三代試管嬰兒,只有符合條件才可以,其次,三代試管需要將胚胎培養到囊胚階段,這對於一部分胚胎條件比較差的人來說非常困難,最後,檢測取樣對胚胎是否有損傷現在還是一個未知數,所以需要比較謹慎地篩選符合條件的人。除了與父母本身的染色體情況有關以外,一般母親年齡越大胚胎發生染色體異常的概率更高,所以在試管前輔酶Q10等藥物的預處理和促排卵過程中生長激素的應用也是為了提高卵子的質量,儘量減少胚胎染色體異常的概率。

  二、子宮和內膜因素

  子宮內膜是胚胎生長髮育的土壤,內膜過薄,內膜過厚,內膜形態差,內膜血流差,內膜炎,內膜粘連,宮腔積液,內膜異位症,腺肌症,子宮肌瘤……都可能會造成胚胎著床失敗,這裡面大部分我們都能通過超聲或者宮腔鏡檢查及時發現並處理,因此適合每一個人的內膜準備方案也不一樣,也許調整方案下一次移植就能成功。

  三、母體自身的因素

  母親的健康和寶寶能不能正常長大息息相關,母親的免疫狀態、代謝狀態都關係到胚胎的生長髮育,所以要想獲得成功的妊娠,準媽媽們必須要有一個健康的身體,一些輔助性的藥物,比如調節胰島素代謝的二甲雙胍,提高維生素D水平的骨化醇和鈣片等藥物一般會建議在懷孕之前長期服用,平時多鍛鍊,減重和生活方式的調節,這些措施不僅僅是為了幫助胚胎著床,更是為了讓準媽媽們不管是在平時還是在孕期都更加健康,以更好的狀態迎接健康寶寶的到來。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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