科室: 普外科 主任醫師 孟化

  作為慢性病的糖尿病,很多人都不會對它投以太多關注的目光,即使在患病後,也不著急控制,因為糖尿病的傷害並不會那麼快到來。然而,當併發症來到,很多糖友就會感嘆:這病來得真快,發展得更快,隨後還會陸續體會到“病來如山倒,病去如抽絲”的感覺。

  1.足病:十年安無事,一朝病山倒

  劉大媽是個勤快人,她做夢都沒想到,自己“勤快”的品質最終會給自己帶來不可挽回的災難。十年前,劉大媽在一次體檢中被診斷出糖尿病,由於治療及時,血糖很快恢復平穩。隨後,劉大媽就自行停了藥。這一停就是十年。前不久,劉大媽腳底長了老繭,她嘗試著把老繭摳下來,但沒有成功,隨後就沒把這事放在心上。但沒過多久,她發現腳底出現了膿腫,再過一段時間,腳底潰爛,2個月後她趕到了醫院,醫院只能以截去腳掌前半部分來保住她的腳。

  糖尿病足是治療費用很高的嚴重慢性併發症之一,嚴重者可以導致截肢。糖尿病足發病的基本因素是神經病變、血管病變和感染。糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍,約85%的截肢是由於足潰瘍引發,而15%的糖尿病患者會在其一生中發生足潰瘍。

  事實上,劉大媽的10年病程中,看起來是平安無事,其實早就應該出現了問題,只是她一直沒有察覺到,也沒有注意血糖監測。

  所以很多人都會認為:糖尿病不需要吃藥,不需要控制飲食,照樣能活得很好,但只要這個看似平安的日子一過,一旦遭遇上併發症如糖尿病足,餘下的日子可能會發生巨大的改變。

  因此,糖友應該在診斷之初就控制好血糖、血壓、血脂,並每日檢查足部,一旦發現有老繭(胼胝)、雞眼、潰爛等異常現象,就應立即與醫生取得聯絡,及時採取處理措施。

  2.眼病:2年就出現視網膜病變?  

  坐在醫生面前,儘管把眼睛瞪得很大,但王大爺依然無法看清醫生所坐的方向,直到醫生開口說話,他才循著聲音,將位置調了調,說起了自己的病情。

  他今年50歲,被確診為糖尿病才2年多。雖然從一開始,醫生就跟他講了糖尿病的危害和生活中應該注意的事項,但他常常想:糖尿病是一個慢病,並不會一下子影響到自己的生活,更何況幾十年的生活習慣豈是說改就能改的?即便是在一年前體檢後,醫生說他血糖太高有危險時,他還很不服氣:“危險?我怎麼沒有任何感覺呢?”所以,他依然我行我素。即使在視力下降時,他還保持每天菸酒不離手。一直拖到如今,他終於“有感覺”了,但病情已經無法控制,醫生不得不對他採取了手術治療。

  糖尿病視網膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程過長、血糖控制不良、高血壓和血脂紊亂等。

  在2型糖尿病成年患者中,大約有20%~40%出現視網膜病變,8%有嚴重視力喪失。一般糖尿病患者出現視網膜病變的時間是7~10年。

  但是,很多糖尿病患者在被診斷出糖尿病之前其實已經出現高血糖或者已經是糖尿病患者,而高血糖會直接對眼睛造成損害,因此王大爺雖然被診斷出糖尿病才2年,但他出現高血糖或許已經很長時間了,只是一直沒發現而已。

  因此,為預防糖尿病視網膜病變,就必須控制好血糖,並從確診之日起,每年由具有眼科專業水準人員做全面的散瞳眼底檢查及視力評估。如果已發現視網膜病變,則應增加檢查頻率並積極治療。

  3.ED:5年病程讓男人成為“難人”!

  金先生,46歲,看上去有氣無力、無精打采的樣子,初見者都以為他患有某種嚴重的疾病。攀談之後,才瞭解他患糖尿病5年了,患ED一年有餘,他覺得自己是個廢人了。

  據他介紹:患病之初性功能基本正常,不過他也聽說了糖尿病的併發症中就有性功能障礙,所以他未雨綢繆先後服用了六味地黃丸、男寶、三腎丸等藥物,但凡聽說有這方面功能的藥物,他基本都試過,也去個體診所買過許多“壯陽藥”服用。

  但近兩年來,他仍然感覺性功能有所減退,勉強才能完成“任務”。可是近半年來,情況就大不一樣了,因為陰莖無法勃起,已經完全沒有夫妻生活了。

  金某最後的檢查結果是空腹血糖15.7mmI/L,併合並有高血壓、血脂紊亂、冠心病、腎病(尿蛋白++)等,醫生的結論是:由於血糖長期控制不良,已經伴發多種併發症,要恢復性功能已經很難了!

  糖尿病視網膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程過長、血糖控制不良、高血壓和血脂紊亂等。在2型糖尿病成年患者中,大約有20%~40%出現視網膜病變,8%有嚴重視力喪失。一般糖尿病患者出現視網膜病變的時間是7~10年。

  但是,很多糖尿病患者在被診斷出糖尿病之前其實已經出現高血糖或者已經是糖尿病患者,而高血糖會直接對眼睛造成損害,因此王大爺雖然被診斷出糖尿病才2年,但他出現高血糖或許已經很長時間了,只是一直沒發現而已。

  許多男性病友認為,患了ED就不再是真正的男人了,因此,他們像躲避瘟疫一樣拒絕它,想方設法避免它。他們吃各種來路不明的所謂補藥、壯陽藥,由此使得市場上五花八門的治療ED的保健品賣得如火如荼,但服用後效果如何呢?

  臨床觀察發現,服用了“補腎壯陽”保健品的糖尿病ED患者,其有效率不足20%。就此告誡“糖友”:盲目濫補,不但起不到“壯陽”的作用,反而有可能越補越“虛”,可謂是雪上加霜。

  糖尿病性ED和糖尿病腎病一樣,大多是由於神經、微小血管病變導致,而心腦血管病變則主要是神經和血管病變引起。最後的發病,和心理和社會因素有相當程度的關係,同時與患者年齡、糖尿病病程、血糖控制不佳等關係密切。

  糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變表現之一,早期多無症狀,血壓可正常或偏高;中期會出現蛋白尿、浮腫、高血壓和貧血等症狀;尿毒症是發展終點。心腦血管疾病的症狀比較一致,如休息時心動過速、常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克等。

  糖尿病恐怖之處在於有多種併發症,而且每一種併發症都會造成不可挽回的損害。所以,一旦發現糖尿病一定要認真控制血糖,不要因為暫時血糖平穩就放棄血糖的控制。

  很多糖友選擇手術的原因也正是於此,術後良好的患者糖尿病病症能完全緩解。從而長期服用藥物帶來的不便與心理壓力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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