嬰幼兒肛周膿腫現在越來越經常被提及，大家會圍繞肛周膿腫究竟是不是護理不當而發生爭論。那麼，肛周膿腫到底是怎麼一回事?導致肛周膿腫的原因又有哪些呢?一旦發生了該如何護理?
簡單地來說，肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫(簡稱肛周膿腫)。
不受重視的“小兒科”
關於嬰幼兒肛周膿腫，大概後果不致命，風險係數不高，國內外醫療機構的研究並不是太多，可能大家覺得這是“小兒科”(我一直覺得把小事情叫“小兒科”是對兒科醫生和寶寶的不重視)。但是，一旦發生，寶寶極為痛苦。引流，復發，引發肛瘻，動手術，煩不勝煩。
發病原因的推測關於嬰兒肛周膿腫的成因沒有定論，目前有這樣幾種推測：
1、肛周膿腫基本上都發生在男寶寶身上(有女寶寶的可以鬆口氣了)。有統計發現 1-3 月男孩的睪酮水平較高，而 1-2 月又剛好肛周膿腫發病的一個高峰期，所以推測可能和孩子的性激素水平有關。日本一位叫高月晉的小兒泌尿科兼面板科醫生經過統計發現，出生後3個月以內的由身體健壯的母親所生的男嬰更容易發生肛周膿腫，發生肛周膿腫的嬰幼兒多併發新生兒痤瘡。
2、另一種觀點認為，嬰幼兒面板嬌嫩，又易腹瀉和便祕，如果肛周被尿布或是硬便擦傷，或腹瀉時，細菌進入肛竇，就容易導致肛周感染，繼而發生膿腫。臨床上，很多寶寶都是在腹瀉之後發生肛周膿腫的。
3、還有一種觀點結合了以上兩種論述。認為新生兒肛周膿腫與肛腺的數量有關。肛腺起到分泌粘液來潤滑直腸的的作用。在胚胎髮育時期，肛腺對雄性激素非常敏感，如果孕期媽媽體內雄性激素過高，肛腺形成的數量就會增多。新生兒的大便都是不成形的而且是散開狀的，如果次數多且稀，那麼大便顆粒就會進入腺體到囊腔淤積，引起感染形成硬硬的炎症包塊，炎症繼續發展就會形成膿腫，膿腫繼續發展就會從肛門旁的面板表面拱出，甚至窺破。
4、此外，還有人推論這與糞便壓迫有關。小兒骶骨彎曲尚未形成，直腸與肛管呈垂直狀態，糞便直接壓迫肛管齒狀線肛竇處，易造成肛竇損傷感染髮炎。而女孩直腸前有子宮壓迫直腸，肛竇相對受糞便壓迫損傷機會少，所以發病率較男孩低。
通過以上的種種推論來看，肛周不潔，是可能誘發肛周膿腫的;但並不能說肛周膿腫一定與護理不當有關，否則為什麼肛周膿腫基本只發生在男寶寶身上呢?
肛周膿腫的症狀好了，讓我們一起來看看肛周膿腫到底是怎樣的吧。
由於寶寶不會訴說，肛周膿腫的位置又隱蔽，大部分膿腫比較小的時候，很少引起發燒等全身症狀，所以不容易被發現，往往是孩子大便或者坐著的時候哭鬧才會引起注意。(對母嬰護理人員來說，以後如果發現孩子莫名地哭鬧，尤其是大便時哭鬧的情況，可以考慮檢查一下男寶的肛門附近，看是否有膿腫。)
嬰幼兒患肛周膿腫後，隨著病情發展腫塊發疼、紅腫發熱，寶寶排便時會感到劇烈疼痛，腫塊惡化後疼痛加劇，患兒坐立不安、夜不能寐。
寶寶會因為排便和排尿不暢而出現直腸刺激症狀。隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食慾減退、寒戰高熱等症狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物。
如果把肛門當成一個時鐘的話，據統計，有70％的肛周膿腫發生在三點和九點方向。
關於肛周膿腫的治療
新生兒發生肛周膿腫，目前國內佔上風的觀點是要儘早切排引流，只有致病細菌儘可能的排出體外，才能消除炎症面板癒合。這個觀點不論西醫還是中醫都相對是一致的。常規的抗生素在新生兒體溫正常吃睡正常的情況下就不需要用。因為抗生素消滅有害細菌的同時也會消滅有益菌。新生兒對抗生素很敏感，腸道內的益生菌殺死會引起腹瀉，腹瀉會加重肛周膿腫。
但在臨床實際中，對於比較小的，液化不完全的膿腫，也有一些醫生也是採取保守治療，包括肛周的清潔護理，也可以便後用高錳酸鉀液坐浴，部分醫生也會建議口服抗生素，有一些是可以慢慢痊癒了。
到目前為止，國外對肛周膿腫的治療，什麼情況下該引流，以及抗生素的作用存在一些爭議。(記住，出現肛周膿腫，不能越俎代皰，一定是建議先去醫院診斷，是否引流，由醫生和家長決定，以避免可能出現的麻煩。)
肛周膿腫的預防由於肛周膿腫的部分發病原因與感染及肛門不潔有關，一些必要的預防是護理人員應該瞭解的。
1、保持寶寶肛門清潔，尿不溼不可太久不換，便要清潔好寶寶肛門，寶寶面板很嫩，擦拭肛門時，儘量用無刺激的柔軟的溼巾。
2、對小兒便祕和腹瀉要積極防治，能避免和減少肛門直腸區的粘膜和上皮組織的損傷或炎症，可降低肛周膿腫的發病率。
3、如果是大一點的寶寶，要加強運動，提高寶寶的抵抗力。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。