作為兩癌篩查中重要的一環,我科將配合超聲科承擔本次兩癌篩查中的乳腺病篩查工作,女性乳腺檢查往往讓人緊張,因為乳腺癌近年來處於高發態勢,很多女性體檢完因為讀不懂報告中如“結節”、“囊腫”、“團塊”、“低迴聲”、“鈣化”等字眼就莫名焦慮,懷疑自己是不是“長癌了”。學會看懂體檢報告,可以避免女性朋友產生不必要的恐慌,從而更好的把控自己的身體健康。
結節、團塊
解讀:“結節”是體檢報告中出現頻率最高的術語,多出現在乳腺超聲報告裡,偶爾在簡單的觸控查體報告、鉬靶報告中也可見。“結節”只是一個描述性語言,用來形容各種方法所發現的“小腫塊”,它不涉及腫物的良惡性質,也不是疾病的名稱。而“團塊”則與“結節”相對,用來形容“大腫塊”。
低迴聲、無回聲、邊界清楚、邊界不清
解讀:在乳腺超聲報告裡,通常會形容結節是“低迴聲”或“無回聲”,這同樣是一個描述性語言。在超聲的黑白影象上,各種不同性質的“結節”自然有的黑一些(低迴聲),有的更黑一些(無回聲),似乎也沒有特別客觀的界定標準。“邊界清楚”或“邊界不清”則是形容這些“結節”在影象上是否清晰可辨。不能說“邊界不清”就是惡性的,或者“邊界清楚”就是良性,這還需要醫師具體分析。
腺體結構紊亂
解讀:在乳腺超聲或鉬靶報告裡較為常見的一個形容腺體影象的描述性語言。如果把乳房想象成一個包子,那麼面板、皮下脂肪組織就是“包子皮”,而腺體就是“包子餡”,影像上總是能清楚地區分出“皮兒”和“餡兒”的,而“餡兒”是我們所關注的重點。如果“餡兒”的影像結構看起來與正常的不同,我們就會形容為“腺體結構紊亂”,多數是由於腺體增生(微觀上就是細胞數量、排列及組織結構的改變)所致,就是人們常說的“乳腺增生”,當然也不能排除極少數“結構紊亂”是因為區域性細胞的惡變所致。
囊腫
解讀:同樣,在超聲報告裡,對特別典型的“無回聲”結節,有經驗的超聲醫師會將其直接判斷為“囊腫”,所謂囊腫,可以理解為一層薄薄的皮包著一包水,這在乳腺囊性增生病裡較為常見,可以單發,也可以多發。而多數的囊腫是良性、無害的。
BI-RADS
解讀:這個看起來“高大上”的神祕英文令不少患者恐慌,更可怕的是其後綴上的不同級別——1級、2級、3級……其實,這只是“Breast Imaging Reporting and Data System”(乳腺影像報告及資料系統)的英文縮寫,為的是使不同的醫生看到影像報告時,有個統一的標準可循,當分級≥3級時,提示醫師要進行進一步診斷或外科干預。
鈣化
解讀:很多患者一見鉬靶報告上的這個詞就嚇得夠嗆,殊不知鈣化在乳腺片子裡是非常常見的,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的。散在點狀的、孤立的、大的、圓圓的鈣化(鉬靶片子上白色的小點點)其實都是良性的鈣化,雖然一旦產生就不會消失,但終生也不會惡變,也不需要管它。不過,可疑惡性的鈣化一定需要醫師進一步的處理。
任何一種檢查都是建立在綜合分析病情的基礎之上的,不能因為一項影像檢查結果來草率下結論!更需要根據臨床症狀,體徵,輔助檢查,活檢,粗針穿刺,以及病理來綜合判定。患者也不應該因為一項檢查而去讓醫生告訴她到底是不是癌,這是不嚴謹的態度。
隨著檢查手段的逐步提高,過去的經驗醫學已經被滾滾的歷史車輪淘汰,一生不能憑猜測和經驗來看病,而是需要一定的科學依據和循證醫學證據,來為患者做出診斷,進一步完善檢查,減少對患者生命的傷害。醫學發展日新月異,不學習的醫生逐漸被淘汰,新的醫學知識推翻了過去的經驗,有了更好的治療方法。乳腺手術越來越小,患者生存質量越來越高,早期發現,早期診斷,早期治療,提前預防,才能提高生存率,讓更多的婦女獲益。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。