科室: 乳腺外科 副主任醫師 高學平

  作為每年體檢中必不可少的一項,女性乳腺檢查往往讓人緊張,因為乳腺癌近年處於高發態勢,很多女性體檢完因為讀不懂報告中如“結節”、“囊腫”、“團塊”、“低迴聲”、“鈣化”等字眼就莫名焦慮,懷疑自己是不是“長癌了”。為了避免不必要的恐慌,使女性瞭解自身乳房健康,對這些術語解讀解讀如下:

  結節、團塊

  解讀:“結節”是體檢報告中出現頻率最高的術語,多出現在乳腺超聲報告裡,偶爾在簡單的觸控查體報告、鉬靶報告中也可見。“結節”只是一個描述性語言,用來形容各種方法所發現的“小腫塊”,它不涉及腫物的良惡性質,也不是疾病的名稱。而“團塊”則與“結節”相對,用來形容“大腫塊”。

  低迴聲、無回聲、邊界清楚、邊界不清

  解讀:在乳腺超聲報告裡,通常會形容結節是“低迴聲”或“無回聲”,這同樣是一個描述性語言。在超聲的黑白影象上,各種不同性質的“結節”自然有的黑一些(低迴聲),有的更黑一些(無回聲),似乎也沒有特別客觀的界定標準。“邊界清楚”或“邊界不清”則是形容這些“結節”在影象上是否清晰可辨。不能說“邊界不清”就是惡性的,或者“邊界清楚”就是良性,這還需要醫師具體分析。

  腺體結構紊亂

  解讀:在乳腺超聲或鉬靶報告裡較為常見的一個形容腺體影象的描述性語言。如果把乳房想象成一個包子,那麼面板、皮下脂肪組織就是“包子皮”,而腺體就是“包子餡”,影像上總是能清楚地區分出“皮兒”和“餡兒”的,而“餡兒”是我們所關注的重點,因為乳腺疾病都是來源於腺體―“餡兒”。如果“餡兒”的影像結構看起來與正常的不同,我們就會形容為“腺體結構紊亂”,多數是由於腺體增生(微觀上就是細胞數量、排列及組織結構的改變)所致,就是人們常說的“乳腺增生”,當然也不能排除極少數“結構紊亂”是因為區域性細胞的惡變所致。

  囊腫

  解讀:同樣,在超聲報告裡,對特別典型的“無回聲”結節,有經驗的超聲醫師會將其直接判斷為“囊腫”,所謂囊腫,可以理解為一層薄薄的皮包著一包水,這在乳腺囊性增生病裡較為常見,可以單發,也可以多發。而多數的囊腫是良性、無害的。特別是那些生過孩子、斷奶不久的少婦,乳房復舊不完全,有多發的小囊腫都是正常的。

  BI-RADS分級

  解讀:這個看起來“高大上”的神祕英文令不少患者恐慌,更可怕的是其後綴上的不同級別――1級、2級、3級、4級A、4級B、4級C……其實,這只是“Breast Imaging Reporting and Data System”(乳腺影像報告及資料系統)的英文縮寫,為的是使不同的醫生看到影像報告時,有個統一的標準可循,當分級≥3級時,提示醫師要進行進一步診斷或外科干預。

  鈣化

  解讀:很多患者一見鉬靶報告上的這個詞就嚇得夠嗆,殊不知鈣化在乳腺片子裡是非常常見的,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的。散在點狀的、孤立的、大的、圓圓的鈣化(鉬靶片子上白色的小點點)其實都是良性的鈣化,雖然一旦產生就不會消失,但終生也不會惡變,也不需要管它。不過,成簇細小可疑惡性的鈣化一定需要醫師進一步的處理。如手術活檢或MRl檢查或半年後複查乳腺鉬靶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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