糖尿病和腹股溝疝都是人類的常見疾病,同時伴有糖尿病的腹股溝疝患者十分常見,腹股溝疝的手術通常不大,因此沒有道理說有了糖尿病就不能做疝氣手術。
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
但是糖尿病患者通常免疫力較差,很多相關的手術風險,尤其是感染風險會增加,對疝的手術也是如此。而且疝的手術都會置入補片材料,術後異物存在也會增加感染概率。因此對於糖尿病患者的圍手術期處理是必須要做好的。首先術前要控制好血糖,空腹血糖控制在9以內,口服藥物控制不好的要改用胰島素,術後也要做好血糖監測。手術操作應當儘可能輕柔,減少創傷和出血,儘可能縮短手術時間。如沒有禁忌,儘可能選擇腹腔鏡手術,因為腹腔鏡手術的感染風險遠低於開放手術。同時,預防性抗生素也是需要使用的。
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