近一段時間眼科門診中以眼癢就診的患者增多,此類患者:
1、多以眼癢、眼紅、揉眼、搔抓眼睛、頻繁眨眼、燒灼感、異物感、畏光流淚等就診。
2、經過眼科裂隙燈顯微鏡檢查發現眼瞼水腫充血溼疹、結膜充血、乳頭增生、濾泡形成、有粘性分泌物,少許可見角膜點狀浸潤等。
3、對眼部分泌物塗片或結膜刮片或淚液細胞學檢查發現有嗜酸性粒細胞明顯增多。
4、過敏原面板點刺試驗陽性。有以上特徵可確診過敏性眼病。過敏性眼病臨床多見於過敏性結膜炎和過敏性瞼皮炎。過敏性結膜炎根據發病機制不同又分為季節性、常年性、春季性、巨乳頭性、特應性、泡性、自身免疫性等,其臨床和治療預後也各有差異。
常見的過敏原:
1、食入性過敏原:海鮮、牛奶、魚蝦等。
2、接觸性過敏原:冷熱空氣、化妝品、染髮劑等。3.吸入性:花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、尾氣等。
3、注入性過敏原:藥物等。
4、自身組織抗原。
眼癢產生的機制:
1、外周機制是多種致癢物質刺激外周的神經末梢,傳入腦皮層進行分析,導致眼癢感覺的發生。
2、中樞機制是由於一些大腦皮層的心因性活動(情緒、注意力以及耐受性)大腦皮層通過神經傳導到神經末梢引起眼癢的感覺。
過敏性眼病的治療:
1、減少避開過敏原的刺激,冷敷有效。
2、藥物治療,區域性和全身用藥。
3、心理疏導,打斷中樞機制對眼癢的加重。
常用眼藥水:
1、肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉眼藥水。
2、組織胺拮抗劑:萘敏維眼藥水。
3、糖皮質激素:可的鬆眼藥水。
4、非甾體類藥物:普拉洛芬滴眼液。
5、雙效製劑:奧洛他定眼藥水或那素達眼藥水。
6、免疫抑制劑:環孢素A眼藥水。
7、中醫中藥以及鍼灸。
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