“眼屎”是結膜分泌物的俗稱,眼屎增多提示存在炎症性眼病。如圖:
引起眼屎增多的常見眼病有:
一、急性結膜炎
1、特點:發病急,兩眼同時或先後發病,病程一般小於3周;“眼屎增多”是各種急性結膜炎共有的體徵;除了眼屎多,常表現為眼紅、燒灼感、異物感等;如果炎症累及角膜,會出現畏光、流淚、視力下降等角膜炎的症狀。
2、治療:區域性治療為主,常用廣譜氨基苷類或喹諾酮類藥物(如妥布黴素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等),急性期可每小時1次點眼;如果分泌物太多,可先用生理鹽水沖洗或用溼棉棒拭去分泌物再用藥;如果炎症累及角膜,則按角膜炎治療。
3、建議:急性結膜炎多為接觸傳染,建議要嚴格注意個人衛生,養成勤洗手的習慣;避免直接或間接接觸患者眼睛的分泌物和淚液,要注意患者隔離,以減少感染傳播。
二、慢性淚囊炎
1、特點:多繼發於鼻淚管狹窄或阻塞後,淚囊伴發細菌感染引起;除了眼屎多,常伴有流眼淚及下瞼面板溼疹;按壓患眼內眼角時,常有分泌物流;確診需要進行淚道沖洗出。成年人多單側發病,嬰幼兒單雙側均常見。
2、治療:
(1)嬰幼兒伴分泌物者:先按壓淚囊區擠出淚囊中的分泌物,再點抗生素眼液;
(2)嬰幼兒不伴分泌物者:僅區域性按摩,不需要藥物;
(3)成年人:可手術治療(如鼻淚管置管術、鼻腔淚囊吻合術)。
3、注意:
(1)應高度重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅,尤其在內眼手術前,必須首先治療淚囊感染。
(2)大多數新生兒淚囊炎可隨年齡增長而自愈,一般不需要手術治療,如果孩子半歲以後還沒有自愈,可考慮淚道探通術。
三、瞼內翻、倒睫
1、特點:瞼緣向眼球方向捲曲引起睫毛也倒向眼球;可引起結膜、角膜的上皮受損,導致眼疼、畏光、異物感、流淚、“眼屎”多等表現。成年人倒睫數目較多時,還可引起角膜混濁、新生血管、甚至引起角膜潰瘍,導致視力下降。
2、治療:
(1)成年人:倒睫可以用鑷子或電解去除;伴有瞼內翻的倒睫,需要手術矯正瞼內翻;
(2)兒童患者:有些可以自愈,不必急於手術;如果畏光、流淚等刺激症狀明顯且分泌物較多,則需手術治療。
3、建議:先天性瞼內翻隨著孩子年齡增長,鼻樑發育,有自愈趨向,且嬰幼兒的睫毛細軟,對眼表的損傷相對較輕,因此不必急於手術治療。
另外,瞼腺炎、瞼緣炎、角膜炎等眼部炎症也可表現為眼屎增多,具體治療方案取決於所患的眼病。因此,如果出現眼屎增多,建議先到醫院檢查確診,以免耽誤治療。
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