膽囊癌早期無特異性臨床表現，或只有慢性膽囊炎的症狀，早期診斷很有困難，一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現異常。因此，對於膽囊區不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續性疼痛，並可有陣發性加劇，向右肩及腰背部放射。此症狀佔84%，由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存，故疼痛性質與結石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。
2、消化道症狀
絕大多數（90%）出現消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由於膽囊更新換代功能，不能對脂肪物質進行消化所致。噁心嘔吐亦相當常見，並常有食慾減退。
3、黃疸
由於癌腫的擴散，約有1/3～1/2患者出現黃疸。少數病人的黃疸為首發症狀，多數黃疸出現在疼痛之後，黃疸呈持續性，進行性加重，少數病人表現為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現，佔36.5%，多由於癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦、乏力，甚至出現惡病質，面板粘膜黃染，伴難以治療的面板瘙癢。
4、畏寒、發熱
多出現於癌腫晚期，25.9%的病人出現發熱，並可有高熱持續不退。
5、右上腹腫塊
病變發展到晚期，右上腹或上腹部出現腫塊，佔54.5%。一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，並同時出現梗阻症狀;另外侵及肝、胃、胰等，也可出現相應部位包塊。
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