外科手術
到目前為止，無論是切除術（移除腫瘤）還是肝臟移植術，外科手術是治癒肝癌的唯一合理機會。如果肝臟中所有已知的惡性腫瘤皆已被成功移除，您將獲得最佳的存活前景。
部分肝切除術
移除部分肝臟的手術被稱為部分肝切除術。只有在透過手術可切除全部腫瘤並同時保留足夠的健康肝臟的情況下才可嘗試實施該手術。遺憾的是，大部分肝臟惡性腫瘤不能夠被完全切除。通常惡性腫瘤已擴散至肝臟以外，變得相當巨大或出現在肝臟的過多不同部位，或者患者的身體狀況已不能承受手術。
在美國，有80%的肝癌患者同時還患有肝硬化。如果您患有嚴重的肝硬化，那麼即使在您的惡性腫瘤邊緣切除一小部分肝臟組織也將可能無法保留足夠的肝臟以執行其基本機能。只有那些惡性腫瘤尺寸尚小、並且仍保留適當量肝功能的肝硬化患者才有資格進行手術。
醫生通常會透過給予Child-Pugh（肝功能分級）評分來評估肝功能，Child-Pugh是基於某些實驗室檢測和症狀來評估肝硬化的方法。歸為A類的患者最有可能具有足夠的肝功能實施手術。歸為B類的患者符合手術資格的可能性較小。而歸為C類的患者通常不適合進行手術。
可能存在的風險和副作用：肝切除術是大型的重要手術，應僅由技術熟練並且經驗豐富的外科醫生進行。因為肝癌患者的其他部分肝臟通常也有損傷，因此外科醫生需要切除足夠的肝臟以試圖取出全部腫瘤，並且還要保留可足夠充分行使肝功能的部分肝臟。
在任何時間內都有大量的血液流經肝臟，因此術後出血是一個主要問題。此外，更為重要的是，肝臟通常會生成幫助血液凝結的物質。損傷肝臟（包括術前和術中）可能會加重潛在的出血問題。
其他可能的問題與另外一些大型手術後出現的問題相似，包括感染、麻醉併發症和肺炎。
另外一個問題就是，由於剩餘部分的肝臟仍具有可引發癌症的潛在疾病，因此患者有時會在術後罹患新的肝癌。
肝移植
對於某些肝臟惡性腫瘤尺寸尚小的患者來說，如果可能的話，肝移植是最佳選擇。目前，肝移植適用於那些腫瘤較小（單一直徑小於5cm的腫瘤或不超過3cm的2至3個腫瘤）、並且還沒有入侵鄰近血管的癌症患者。在大多數情況下，肝移植適用於不能夠被徹底切除的腫瘤，無論是由於腫瘤位置敏感還是由於肝臟功能極不健全而令患者無法承受部分切除。
根據「器官捐贈和移植網路」的資料統計，在2008年美國大約有1,600名肝癌患者進行了肝移植手術，而2008年是該資料向大眾公佈的最後一年。這些患者的術後5年存活率大約在60%至70%之間。這不僅是因為患者第二次重新罹患肝癌的風險顯著降低，而且還因為新肝臟將會正常運轉。
遺憾的是，肝移植的機會十分有限。每年6,000例肝臟可供移植，但這些肝臟中的大部分都被用於患有其他疾病的患者。增強對器官捐贈重要性的認識是重要的公共衛生目標，可以令肝移植這種治療方法應用於更多肝癌和其他嚴重肝病患者。
近年來越來越流行的一種做法是活體器官捐獻者（通常為患者近親）捐贈部分肝臟用於移植。此種方法可能會獲得成功，但對捐獻者來說存在著風險。每年大約有250例活體移植手術在美國完成。其中只有一小部分手術的患者為肝癌患者。
需要肝移植的患者必須等候一段時間直至遇到合適的肝源，對於某些肝癌患者來說，等候時間可能會過長。在很多情況下，患者可以於等候肝移植的同時接受栓塞或消融（在以下部分中詳述）等其他治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。