慢性病毒性肝炎、肝硬化最終都容易發展為原發性肝癌,外科手術曾經是唯一的治療手段。近年來,隨著多學科技術的發展,消融治療成為肝癌治療的重要選擇之一。對於早期、孤立的肝癌,尤其是病人身體狀態較好,外科手術仍然是優先選擇的手段;某些病人身體狀態不能夠承受外科手術或者腫瘤多發手術難度較大,就應該考慮消融治療。
消融治療屬於非血管性微創治療,通過化學方法或熱能作用於腫瘤,以根除或實質性損毀腫瘤,對於有些肝癌治療效果等同於手術切除和肝移植。臨床應用較普遍的是射頻消融和微波消融。該方法適用於單發腫瘤最大直徑≤ 5cm,多發腫瘤最大直徑≤ 3cm ;無血管、膽管和鄰近器官侵犯及遠處轉移;肝功能達到可耐受治療標準;對於不能手術切除的直徑> 5cm單發腫瘤,或最大直徑> 3cm多發腫瘤,區域性消融可以作為姑息治療一部分;對於肝癌切除復發,或肝功能不適合手術切除或者腫瘤部位特殊難以切除適用消融治療。
對於病灶瀰漫、合併肝外血管或膽管癌栓、腫瘤侵犯空腔臟器、肝功能差、不可糾正的凝血功能障礙、體力評估差、妊娠期患者、處於急性感染或重要臟器功能衰竭不適合進行消融治療。
該方法具有痛苦小、費用低、副反應少、安全性高、住院時間短、療效可靠等特點。所以說,消融治療是肝癌治療的新趨勢。
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