小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌,臨床上無明顯肝癌症狀和體徵。我國的小肝癌標準是:單個癌結節最大直徑不超過3釐米;多個癌結節數目不超過兩個,其最大直徑總和應小於3釐米。小肝癌的特點除了體積小,還有生長較慢、惡性程度普遍較低、發生轉移的可能性小、預後較好等特點。常見症狀有:腹脹,發熱,乏力,消瘦,肝區疼痛,以及消化道症狀,如胃腫大,肝臟受壓迫,食慾下降等。
小肝癌的治療方法有很多,包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、無水酒精注射和射頻消融等區域性治療方式,還有輔助性的免疫治療或中藥治療等措施。
1、肝部分切除
肝部分切除術是一種通過切除病變部分肝臟,儘可能地保留健康區域的手術方法。在某種程度上講,肝部分切除是較為徹底的治療方式,但它創傷較大、費用較高,常受肝功能狀況、肝癌部位、患者經濟條件等因素的影響,對於肝硬化背景較重的患者來講,並不是一個較理想的選擇。
2、肝移植
小肝癌的確是肝移植的適應症之一,對小型的、伴有嚴重肝硬化而無法切除肝細胞、無大血管侵犯及肝外轉移的肝癌患者,進行肝臟移植是個有效的治療手段。但是,肝移植費用巨大,時常也有一些較嚴重的併發症,且多需要終生治療,在我國現階段,絕大多數患者尚難以承受肝移植的鉅額費用。
3、介入栓塞
肝癌介入治療主要通過病人大腿部血管插入一根導管到達肝臟腫瘤部位後,將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈,對腫瘤進行栓塞/化療。和手術相比,介入治療的優點是對患者創傷小,手術時間短,單次治療費用較低,對肝癌的近期治療效果可以。
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