手術治療:
手術治療是甲狀腺癌的首選治療方法。一旦確診,只要條件許可,就應徹底清除源發灶和轉移灶,以防轉移和復發,從而達到治癒的目的。這是甲狀腺癌手術治療的基本原則。但由於癌腫病期有早晚之不同,故手術的範圍亦應有別。手術時既須徹底(不造成癌細胞遺留和擴散),同時又必須安全(不危及生命,也不造成不必要的傷殘)。要根據甲狀腺癌的病理分型和臨床分期以及病人的年齡、性別來決定手術方式。
放射性核素治療:
甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞具有攝131I功能,利用 131I發生出的β射線的電離輻射生物效應的作用可破壞殘餘甲狀腺組織和癌細胞,從而達到治療目的。對分化型甲狀腺癌病人,術後有殘留甲狀腺組織存在、其吸131I率>1%,甲狀腺組織顯像甲狀腺床有殘留甲狀腺組織顯影者,均應進行131I治療。131I治療包括清除甲狀腺癌術後殘留甲狀腺組織和治療甲狀腺癌轉移病灶。清除殘留甲狀腺組織可降低復發及轉移內分泌治療。
甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片或左甲狀腺素,以預防甲狀腺功能減退和抑制TSH。分化型甲狀腺癌細胞均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。一般劑量掌握在保持TSH低水平,但不引起甲亢。定期測定血漿T4和TSH,以此調整用藥劑量。
放射外照射治療:
主要用於未分化型甲狀腺癌。
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