一、診斷：
1、常於體力活動或情緒激動時突然發病；
2、發作時常有反覆嘔吐、頭痛和血壓升高；
3、病情進展迅速，常出現意識障礙、偏癱和其他神經系統局灶症狀；
4、多有高血壓病史；
5、頭顱CT檢查可提供腦出血的直接證據。
二、鑑別診斷：
1、無條件做CT檢查時應與腦梗死鑑別；
2、對發病突然、迅速昏迷且局灶體徵不明顯者，應注意與引起昏迷的全身性中毒(酒精、藥物、一氧化碳)及代謝性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症)鑑別，病史及相關實驗室檢查可提供診斷線索，頭顱CT無出血性改變；
3、外傷性顱內血腫多有外傷史，頭顱CT可發現血腫；
4、出血位於殼核、蒼白球、丘腦、內囊、腦室周圍深部白質、腦橋、小腦者，若病前有高血壓病史，基本上可確診為高血壓性腦出血；老年人腦葉出血若無高血壓及其他原因，多為澱粉樣腦血管病變所致；血液病及抗凝、溶栓治療引起的出血常有相應的病史或治療史；腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸形等，頭顱CT、MRI、MRA及DSA檢查常有相應發現，瘤卒中常表現在慢性病程中出現急性加重。
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