根據國際婦產科聯盟(FIGO)臨床分期方法規定I～IIA期宮頸癌患者均有手術指徵，ⅡB期或以上則選擇根治性放療，這已在國際上達成共識，並作為美國國家癌症網路(NCCN)指南推廣。手術選擇依據是臨床分期，而其存在主觀因素。故FIGO臨床分期原則中規定當對同一患者有兩種臨床分期時，選擇較早的期別作為臨床分期。例如，當同一名患者被兩位醫生臨床判定為ⅡA和ⅡB時，應選擇ⅡA期作為臨床診斷。目前影像學的進展可彌補臨床檢查的不足，術前的MRI檢查能判斷有無宮旁浸潤，指導治療方式的選擇。PET/CT對淋巴結轉移有86%的靈敏度，也對治療選擇有一定的價值。ⅠB2或ⅡA2患者，由於腫瘤直徑大於4cm,預後較差，可以直接行根治性手術，並根據危險因素決定術後是否進行同步放化療。
對於這些體積較大的患者，目前國內臨床上往往採用新輔助化療後手術，術後可輔助放化療。復旦大學附屬腫瘤醫院前瞻性隨機臨床研究表明，新輔助放療、動脈介入化療和靜脈化療能使腫瘤體積縮小，但未見生存獲益。目前尚未見高級別證據證明新輔助化療能提高患者生存，而且基於儘可能避免三重治療的宮頸癌治療原則，國際上多數腫瘤中心對ⅠB2和ⅡA2期患者或直接手術，或選擇根治性放療。
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