科室: 乳腺腫瘤內科 副主任醫師 姜晗昉

  作為目前治療癌症最有效的手段之一,化療是乳腺癌基礎的治療手段和患者術後最重要的輔助治療手段。然而,傳統的臨床病理指標不能準確預測患者復發風險,因此不能準確篩選出哪些患者需要化療,哪些患者不需要化療。最新發布在《新英格蘭醫學期刊》上的這項研究則表明,基因檢測可預測早期乳腺癌患者是否需要化療。
  令人欣喜的發現這項研究由Helen Diller家庭綜合癌症中心的Laura van’t Veer和同事領銜完成。研究的最初目的是為了評估沒有接受化療的低基因表達風險的人群是否患有高臨床風險。

  在這項隨機的3期研究中,他們招募了6693名早期乳腺癌婦女,並鑑定他們的基因組風險(使用70-gene的標記)和臨床風險。
  對於低臨床和基因組風險的婦女沒有接受化療,而高臨床和基因組風險的婦女需要接受化療。對臨床和基因組風險皆不明確的患者,則進行化療。
  結果發現:5年後,94.7%擁有高臨床但低基因表達風險的患者在未接受化療情況下仍然活著,這個比例僅略低於同種情況下接受化療人群比例的1.5個百分點。
  可進一步指導個性化醫療在這項研究中,所有患者都曾經在手術後接受了標準治療,包括激素療法和放射療法。這個結果表明,通過檢測70-gene的標記可以預測此類患者是否需要接受化療的必要性。

  據悉,這項研究是通過MammaPrint系統進行基因檢測的,後者是一種乳腺癌高通量基因檢測系統。
  據悉,相比目前在美國普遍應用的用於確定乳腺癌復發風險的傳統臨床引數,如腫塊大小、級別、病人年齡以及淋巴結狀況,MammaPrint能夠幫助醫生將所有的病人清楚的分為高危和低危亞組,消除其他基因組檢測方法給出的模糊資料帶來的不確定性。
  由於這項研究可以大大減少需要接受化療的乳腺癌患者,使大量患者避免化療的副作用和毒性。故而,可以進一步指導個性化醫療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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