科室: 疝與腹壁、甲狀腺外科 主治醫師 張春禮

  目前結腸癌手術後重要的大事就是化療,那些病人需要化療,如何使患者配合化療,如何克服化療的恐懼感是擺在醫生和患者家屬面前的一件大事。

  當前的結腸癌治療模式中,化療具有重要的作用,可以殺死腫瘤細胞,但是同時也帶來各種不適,化療有風險,但是大多數患者還是獲益的。

  關於那些患者需要化療,結直腸癌診療規範2015版規定:推薦術後8周內開始化療,化療時限不應超過6月。

  I期不推薦輔助治療。

  II期結直腸癌無高危因素建議隨訪觀察或者單獨氟尿嘧啶類藥物化療,有高危因素者建議化療,化療方案推薦:5-FU/LV,卡培他濱,5-FU/LV/奧沙利鉑或者CapeOx方案,建議有條件的單位檢查MMR及MSI,不推薦MMR及MSI行氟尿嘧啶類單藥輔助化療。

  III期結直腸癌推薦化療,推薦5-FU/CF,卡培他濱,FOLFOX或者FLOX或者CapeOx方案。

  人民衛生出版社第8版外科學 教材結直腸癌章節推薦化療方案:FOLFOX或者XELOX或者MAYO方案。

  部分患者由於對化療有恐懼感,需要醫生充分溝通,告知化療過程中各種可能出現的情況告知,並告訴處理辦法,關鍵告知化療的益處。一般來說醫生根據患者腫瘤原發部位,病理型別,臨床腫瘤分期的情況和患方一起確定化療方案。

  規範合適的化療將會給患者帶來良好的預後,改善患者的生存時間。由於工作年限的原因,我自己隨訪術後化療後一例10年的直腸癌術後患者目前仍良好,無復發。

  得了結腸癌,規範診斷,規範治療,定期隨訪,遇見一位經驗豐富不斷學習的外科醫生是很重要的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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