科室: 結直腸腫瘤科 主治醫師 胡冬至

  哪些患者需要術後輔助化療:

  1、I期結腸癌患者術後不需要任何輔助治療,密切觀察即可,包括(T1-2N0M0期)

  2、II期結腸癌合併高危因素患者需要化療,包括(T3-4N0M0期)

  高危因素包括:

  (1)淋巴結檢出數小於12枚;

  (2)病理分化型別差;

  (3)脈管及神經累犯

  (4)腸梗阻

  (5)術中穿孔

  (6)切緣陽性

  (7)T4期

  3、III期結腸癌患者必須術後輔助化療(淋巴結轉移陽性)

  化療方案的選擇:

  mFOLFOX6(奧沙利鉑,5-FU/LV);雙週方案;

  CapeOx(奧沙利鉑,卡培他濱);三週方案;

  兩種方案輔助治療效果等同,臨床可根據患者依從性、經濟效益等具體情況進行選擇。

  化療持續時間:

  1、推薦術後輔助化療持續時間為6個月,雙週方案共12次,三週方案共8次。

  2、術後第一次化療開始時間:術後輔助化療的時間目前沒有統一規定或推薦,一般說法是“身體恢復後儘快開始”,我們醫院的常規是術後3-4周開始輔助化療。JCO有個研究發現,以4周為間隔分析,術後輔助化療每延遲4周,5年生存率就降低大約12%。所以,術後一旦身體恢復,儘快開始。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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