科室: 血液科 副主任醫師 冷芸

  白血病(Leukemia),亦稱作血癌,是一種造血系統的惡性腫瘤。病源是由於細胞內脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的幹細胞每天可以製造成千上萬的紅血球和白細胞。白血病病人過分生產不成熟的白細胞,妨害骨髓的其他工作,這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。

  1、哪些人容易得白血病?
  下面情況者白血病發病率高於常人:
  (1)家族中有類似疾病、近親結婚所生子女、某些先天性疾病患者;
  (2)患有某些免疫缺陷(如艾滋病)或自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡),免疫功能低下;
  (3)長期使用免疫抑制劑(如強的鬆或氫化可的鬆)、細胞毒藥物(如環磷醯胺、氨甲喋呤等)或可能導致白血病的藥物(如乙雙嗎啉)等;
  (4)接受或從事過放射線輻射、原子能、核電站等相關工作;
  (5)汽車產業、美容業、染料生產業、裝修業等或長期/反覆接觸汽油、油漆、染髮劑、裝修汙染、化學物品、毒物等;
  (6)某些患有其他血液病(骨髓增生異常綜合徵、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等),可能會發展為白血病。
  2、得了白血病是不是等於判了死刑?
  在人們的印象中,白血病被認為是「不治之症」,以為就等於是判了死刑。其實不然,由於目前醫學科技的發展,白血病的治療有了重大的突破。

  新的治療方法,如改進的化學治療方案、分子靶向、誘導分化治療、骨髓移植;再加上營養、衛生條件的改善,不僅能延長白血病患者生存期,並且部分患者還能得到根治,例如急性早幼粒細胞白血病(M3)。

  3、目前治療白血病有哪些方法?
  由於白血病分型和預後分層複雜,因此沒有千篇一律的治療方法。通過合理的綜合性治療,相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定。
  (1)化療:血細胞從骨髓中生成,再到血管當中,要經歷一個成熟的階段。急性白血病,就是由於血液中存在著大量尚不成熟,還處於幼稚階段的血細胞。白血病化療所起的作用,就是促進這些尚不成熟的血細胞成熟或讓它們加速凋亡。
  (2)放療:對於較大的淋巴結,如果化療效果不理想時,可以利用放射線,縮小淋巴結的體積。
  (3)分子靶向治療:某些異常的血細胞攜帶有融合基因,而分子靶向藥能夠針對這種融合基因,抑制異常血細胞的增殖。
  (4)免疫調節:白血病患者多有免疫缺陷,例如特異性抗原表達,為抗體治療或細胞治療提供依據(IL-2、單克隆抗體等)。
  (5)造血幹細胞移植:是通過大劑量放化療預處理,清除白血病患者體內的異常細胞,再將來源於自己或他人的造血幹細胞移植給白血病患者,使白血病患者重建正常造血及免疫系統。主要包括自體或異體的骨髓移植、外周血幹細胞移植、臍血幹細胞移植。

  (6)支援治療:包括高效抗生素、成分輸血、造血生長因子等的應用,均對於白血病人治療的療效和預後起到了很重要的作用。

  4、所有白血病病人都需要做骨髓移植嗎?
  很多白血病患者以為骨髓移植是治療白血病的唯一手段,於是想盡一切辦法尋找配型合適的骨髓,甚至變賣家產以湊足骨髓移植的費用。殊不知並不是任何人都適合做骨髓移植的。
  除了輸血、抗感染等支援療法外,主要是通過化療、移植等手段來提高白血病患者的病情緩解率,使得病情緩解期、生存期,特別是無症狀存活期延長,相當一部分病人長期存活,甚至治癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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