拉肚子是寶寶非常常見的症狀，也是媽媽們很經常諮詢、就診的問題。
一、0-3月：多為母乳性“腹瀉”
之所以在腹瀉上加個引號，是因為這是0-3個月的寶寶很常見的一種非病理性的腹瀉。
因為母乳中含有比較多的低聚糖（水溶性纖維素），這導致純母乳餵養的寶寶大便次數比較多，看起來像是腹瀉的樣子。
但只要大便是金黃色，沒有粘液、膿血等東西，寶寶的精神好，就沒有關係。
經常看到家長緊張地到處就診，一些沒有經驗的醫生可能還會給與很多的藥物，反而導致寶寶原本健康的胃腸道出現功能紊亂。
二、6-12月：有食物原型屬消化不良
食餌性腹瀉，有時候我們稱之為消化不良，這是各個年齡階段都會出現的，但是以6-12個月新增輔食期間比較常見。
具體表現為對食物的不消化，有時拉出食物的原型，但是沒有或很少有鼻涕樣粘液，化驗糞便也幾乎沒有紅白細胞。只要調整飲食很快就能恢復。
三、1-12月：水樣便可能為過敏性腹瀉
過敏性腹瀉可見於各個年齡，但是在1-12月齡寶寶中經常被誤診、漏診。
隨著感染性腹瀉的控制，過敏性腹瀉已經成為城市兒童越來越多見的一種腹瀉。
過敏性腹瀉多見於過敏體質的孩子，大便以水樣便多見，有些孩子會有特徵性的表現，比如進食致敏食物後出現口脣發紅。
這一類孩子化驗糞便常規，通常紅白細胞很少，有時僅表現為少許血絲，潛血陽性。
四、腹瀉伴嘔吐、發燒，可能為感染性腹瀉
感染性腹瀉是每個年齡段都可能出現的，但不同年齡、衛生條件不同的人群感染的病原是不一樣的。
比如6個月-2歲的城市孩子輪狀病毒感染可能性更大，而衛生條件不佳的農村孩子細菌感染的可能性更大。
如果是3歲以上的學齡前或學齡兒童，則諾如病毒感染的可能性更大。
與其他非感染性的腹瀉相比，這種型別的腹瀉是有傳染性的，大便形狀的改變也比較明顯，多半伴有嘔吐、發燒，很容易出現脫水症狀，而且化驗糞便常規大多是有明顯異常的。
五、受涼、感染會導致症狀性腹瀉
當伴有其他疾病如呼吸道、尿路、中耳等部位的感染時，也會出現腹瀉症狀，或者有時就只是受涼。
這時候，腹瀉只是這些感染或者症狀的一個表現，只要治療了原發疾病或者糾正致病狀態就可以好轉。
六、亂用抗生素、中藥會藥源性腹瀉
因為以藥養醫機制和家長的健康素養關係，藥源性腹瀉是很有“中國特色”的，而且是遠遠被低估的。
客觀地來說，因為營養的加強和衛生習慣的改善，目前城市孩子的細菌感染是在逐年減少的，但抗生素的應用卻沒有減少，尤其是不規範的抗生素輸液使用，更是造成抗菌素相關腹瀉的禍首。
它通常表現為用完抗生素後出現的腹瀉，會導致治療的困難，所以無論是醫生還是家長，在使用抗生素之前都應當三思。
還有一類腹瀉與中藥相關，嬰兒的胃腸功能比較弱，所以越小的孩子選用中藥治療越要慎重，並且最好不要一次吃好幾種中成藥，以免引起腹瀉。
七、面對寶寶腹瀉，媽媽可以做這些
1、防止損害的繼續
比如，當腹瀉是感染引起時，一定要注意適當的隔離、洗手，防止交叉感染，最實用的消毒隔離方法莫過於使用醫院裡用的快速手消毒劑。
如果是食餌性或者過敏性腹瀉，只要解除可能引起胃腸道負擔過重或者致敏的食物，就能夠使腹瀉好轉。
2、補充充足的營養和液體
對於因腹瀉、嘔吐得厲害導致大量液體丟失的腹瀉病，補充液體和營養是至關重要的。
母乳、無乳糖配方奶粉、口服補液鹽水或者緊急情況下的加鹽米湯誰都是可以補充丟失液體的。
關鍵在於要按需補充，丟失了多少，就要補充多少，而且一定要及時補充，否則容易造成脫水症狀加重。
當然，對於腸胃炎的孩子，餵食、喂水也是需要技巧的。可以在孩子快睡著了的時候吃迷糊奶，或者用針筒等東西慢慢喂。
3、補鋅
補鋅是WHO極力推薦的，能夠減輕腹瀉的症狀，縮短腹瀉時間，5歲以下的腹瀉兒童推薦每日補充10-20mg的鋅。
但是，很諷刺的是，電視里耳熟能詳的產品其鋅的含量都很低，對於腹瀉兒童來說，劑量過低通常是無效的，這也側面反映了腹瀉補鋅的被忽視程度。
4、恰當的止瀉和止吐
孩子的腹瀉和嘔吐常常容易在短時間裡丟失大量液體，適當使用蒙脫石散、嗎丁啉混懸液之類的止瀉、止吐藥是有必要的，可以減輕液體喪失。
但是如果逐漸恢復，也不能過度使用，以免造成便祕等副作用。
5、適當使用益生菌
益生菌是一類幾乎適用於所有腹瀉又相對比較安全的藥物，但並不是所有人都能良好應用益生菌。除了注意水溫不要太高外，益生菌的選擇也是有講究的。
如果是同時應用抗生素或者是抗生素相關腹瀉，酵母菌類更好；如果是牛奶蛋白過敏導致的腹瀉，顯然含有蛋白耦合劑的益生菌是不能用的；如果是免疫力低下或者營養不良的孩子，長期使用含腸球菌的益生菌有一定的風險。
具體選擇哪一種益生菌更好，需要家長充分了解孩子的情況，諮詢醫生後合理選擇。
6、不要亂用藥
由於衛生習慣的改善，大部分腹瀉都不是細菌感染，只有當粘液、膿血很多，糞便白細胞3-5個以上，才有指徵使用抗生素。
因為抗生素本身就會導致腹瀉，因此媽媽們要慎重，不能隨意使用本身就是抗生素的頭孢之類的“消炎藥”，也不要隨意地使用抗病毒藥，因為市場上的抗病毒藥物對腹瀉病毒是無效的，副作用會大於治療作用。
八、媽媽要學會觀察寶寶、留存大便
許多媽媽、尤其是沒有經驗的新媽媽，看到寶寶腹瀉就亂了手腳，我要告訴媽媽們的是，觀察孩子、找出腹瀉的原因非常重要。
首先，照顧孩子時，如果發現異常的大便，要及時拍照。一個有經驗的醫生，通常能夠通過大便標本的照片及時發現腹瀉的原因。
如果有異常的粘液，應該用保鮮袋、塑料袋、玻璃瓶等容器及時留取標本，在2小時內送到醫院檢查。
經常看到媽媽們帶著已經被尿布吸乾的大便來化驗，顯然是無法獲得準確結果的。
其次，疾病的觀察至關重要，因為寶寶的腹瀉可能混雜了多種原因，且變化又快，媽媽們應該結合年齡、飲食、用藥等留意有意義的資料。
如果是感染性的腹瀉，可能會遇到脫水的情況，如果寶寶尿量很少、眼淚少，煩躁明顯，眼窩、前滷凹陷，需要及時帶寶寶就診。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。