科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發季節。據統計小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病,高居第二位。患兒大便稀薄,每日數次至數十次,有的帶有膿血,常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安,嚴重影響寶寶健康,需及時治療。由於絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療,所以父母瞭解夏季腹瀉的防治知識,顯得尤為重要。

  為什麼小孩春夏季節容易腹瀉?

  其實不論是成人還是兒童,腹瀉病在夏季均有高發,只是小兒發病比較明顯。因為夏季的溫度高,溫度的改變可以對人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用;夏季的時候,孩子容易口渴,吃奶或者是喝水比較多,使胃液稀釋,胃腸負擔加重,導致消化能力減弱;孩子的胃腸道功能還沒發育完善,胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工餵養的孩子在高溫季節奶瓶餐具受汙染的機率更大;另外,在炎熱的季節,孩子的睡眠不太好,這些都會影響胃腸道對食物充分的消化吸收,導致孩子在夏季腹瀉發病率會高一些。

  小孩腹瀉分為感染性和非感染性

  腹瀉病可分為感染性和非感染性。感染因素包括細菌、病毒、寄生蟲、黴菌等病原體。夏季一般以細菌性腹瀉為主。因為氣溫高,有利於細菌的生長。有研究表明,在我們國家,痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。非感染性腹瀉以過敏因素和消化不良為主。還有一些腹瀉是由身體其他系統的感染所引起的伴隨症狀,如呼吸道感染、泌尿系統感染等,在兒童尤其是小嬰兒常會引起腹瀉。

  診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數

  腹瀉可根據兩個方面來判斷:大便的性狀和大便的次數。如果寶寶的大便性狀表現為稀水、稀糊狀,大便的次數比平時增加2-3次以上,就可以初步診斷寶寶出現腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主,如果寶寶一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,我們則不認為是腹瀉。

  出現以下腹瀉情況需要帶孩子去醫院:

  一、寶寶出現嚴重的脫水,肯定是需要馬上就醫的。

  二、寶寶有脫水,但是還能夠自己通過口服補液來糾正脫水的,我們可以先在家裡觀察一下,如果情況出現變化,如腹瀉的次數增加,或是量增加了,也是要及時就醫的。

  三、寶寶不能進行常規的飲食,食慾很差,營養不夠,可能會出現低血糖。

  四、寶寶出現頻繁的嘔吐,不能通過口服補液來治療的。

  五、寶寶出現明顯的口渴,且不能糾正。

  六、寶寶一旦出現發熱,應該到醫院去檢查一下,查明發熱的原因。

  七、寶寶大便帶血也需緊急就醫。我們知道大便帶血有很多種原因,如果是急性的,除了考慮感染,如痢疾桿菌、寄生蟲、沙門氏菌等,還要和一些小兒常見的外科疾病鑑別,如腸套疊、梅克爾憩室出血等。

  如何判斷腹瀉孩子的脫水情況?

  我們可以通過觀察孩子的一般情況,看眼窩凹陷程度,眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否溼潤,有沒有口渴的狀況等來判斷寶寶脫水的程度。

  第一種情況,如果寶寶眼窩沒有凹陷,眼淚較多,口腔溼潤、飲水也正常,說明還沒有明顯的脫水。另外,若寶寶的面板彈性非常好,我們可以在家裡自行觀察。

  第二種情況,寶寶比較煩躁,愛吵鬧,眼窩有輕微的凹陷,眼淚比平時也少,口脣黏膜都非常乾燥,有口渴的表現,這時若感覺一下他的面板彈性,會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了,就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水,不吐,我們可以家裡給他補液。如果他喝不了水,頻繁嘔吐,或者在家裡觀察兩三天了,腹瀉沒有任何改善甚至加重,或出現新的症狀(如發熱、便血等),就要及時的就診。

  第三種情況就是寶寶脫水已經很嚴重的了,出現嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常乾燥、面板彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的慾望了,我們稱之為休克早期,病情屬於比較危重,一定要到醫院搶救。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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