大多數人都知道肥胖可以導致高血壓、高血脂、動脈硬化、脂肪肝、糖尿病、中風等疾病，但對於肥胖導致的腎臟損害瞭解甚少。其實，肥胖是通過高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟，同時這四種因素往往互相影響，形成一個惡性迴圈，醫學上稱之為肥胖相關性腎病。好多肥胖的人不明不白就患上了腎炎、尿毒症，應該引起高度重視。
高壓之下的腎臟損害
肥胖可以引起高血壓，血壓高了以後，腎臟的血管就會承受更多的壓力，就好像一個橡皮筋一樣，它需要一點彈力，但是如果老是血壓高，這個橡皮筋就會被拉得很緊。長期這樣，血管就會硬化，腎臟也會硬化。再加上身體肥胖，大量脂肪把整個腎臟給緊緊地包起來了，形成脂肪積壓，造成腎臟迴圈不良，早期可引起腎小球的硬化，後期整個腎臟就會出現一種衰竭的狀態、萎縮的狀態，導致尿毒症的發生。
血脂高了腎臟很受傷
肥胖容易引起高脂血症，從而引發腎臟損害，其形態學改變主要是腎臟脂肪含量的增加，重量增加，體積增大;組織學的檢查發現，腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉著，腎小球也變得肥大，從而導致局灶節段性腎小球硬化。
糖尿病腎病發病隱匿
老年肥胖容易導致胰島素抵抗，繼而引發隱匿型糖尿病。尤其是體型肥胖的女性較多，為非胰島素依賴型(2型)糖尿病。發病多隱匿，症狀不典型，一般無多飲、多尿、多食的典型症狀，發生酮症酸中毒較少，而發生高滲性昏迷較多見;但是有的患者表面上非常健壯，臉色紅潤，精力充沛，似為常人，往往以併發症為首診症狀，腎損害也是其主要的併發症。
高尿酸引發腎損害
高尿酸血癥是由於長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病，身體肥胖者非常多見。表現為急性關節炎反覆發作，痛風石沉積，慢性關節炎和關節畸形，腎實質性病變和尿酸石形成。約有20％~40％的患者早期可間歇出現少量蛋白尿，隨著病情進展可出現持續性蛋白尿，還可有鏡下血尿。尿呈酸性，可有輕度浮腫，中度良性高血壓。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，腎小管濃縮功能受損早於腎小球功能受損。病情常緩慢發展導致腎功能不全而威脅生命。
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