鼻息肉發病與多種因素有關,且易復發,建議綜合治療。對於初發小的中鼻道息肉,或鼻息肉圍手術期,或伴有明顯變態反應因素者,可應用鼻噴糖皮質激素1-2個月;伴有過敏性鼻炎或哮喘者,或是鼻內鏡術後,可口服激素,再用鼻噴糖皮質激素治療,效果較好。多數鼻息肉須接受鼻內鏡手術治療,手術治癒可達85-90%,但術後長期的隨訪和綜合治療更為重要。
一、鼻息肉的定義及臨床表現
鼻息肉:是鼻腔、鼻竇黏膜的慢性炎性疾病,炎性黏膜高度水腫在鼻腔、鼻竇形成息肉。息肉多雙側發病,長於竇口鼻道複合體和嗅裂。臨床表現為逐漸加重的持續性鼻堵、嗅覺障礙、流涕及噴嚏等。好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部。鼻息肉並非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。多發中年以上,男性多於女性。
二、息肉的病因
1、慢性感染
在感染性炎症過程中釋放出的細菌黴素和炎性介質,可使黏膜內淋巴引流不暢、靜脈淤血及小血管擴張,導致滲出增加、黏膜水腫。反覆的感染炎性刺激,黏膜水腫進一步加重,最終形成鼻息肉。
2、嗜酸性粒細胞與細胞因子
80%的鼻息肉有較多嗜酸性粒細胞浸潤,嗜酸性粒細胞能合成及分泌多種炎症性及調節性細胞因子,這些從細胞因子能延長嗜酸性粒細胞的生存,促進炎症反應,促使鼻息肉形成。
三、鼻息肉的臨床表現
1、鼻塞,呈逐漸加重的持續性鼻塞,嗅覺減退,可有閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,多為雙側發病,單側少見。
2、患者可有流涕、頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退等症狀。
3、粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有蒂多來自中鼻道,觸之柔軟活動。
4、出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。
5、纖維性息肉,呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。
6、多發性息肉,常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內長出,墜入後鼻孔稱“後鼻孔息肉”。
7、鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”,使得患者面部發生嚴重變形。
四、鼻息肉的治療
鼻息肉發病與多種因素有關,且易復發,建議綜合治療。對於初發小的中鼻道息肉,或鼻息肉圍手術期,或伴有明顯變態反應因素者,可應用鼻噴糖皮質激素1到2個月;伴有過敏性鼻炎或哮喘者,或是鼻內鏡術後,可口服激素,再用鼻噴糖皮質激素治療,效果較好。多數鼻息肉須接受鼻內鏡手術治療,手術治癒可達85%-90%,但術後長期的隨訪和綜合治療更為重要。
五、鼻息肉的預防與護理
1、積極防治傷風感冒,根據季節變化及時增減衣物,減少感冒,避免鼻腔粘膜反覆水腫。
2、加強體育鍛煉,提高身體抵抗力,提倡冷水洗臉,冷水浴,日光浴。
3、戒菸酒,防禦有毒氣體及汙染,粉塵對鼻、咽部長期刺激。
4、避免長期應用血管收縮劑,以免引起藥物性鼻炎。
5、不養成摳鼻子不良習慣,鼻塞嚴重時不可強行擤鼻涕,以免導致鼻竇炎、中耳炎等。
6、及時治療鼻、咽部及周圍器官疾病,以免感染蔓延和反覆發作。
7、本病大多為各種鼻病的繼發症或併發症,故要積極治療各種原發鼻病。
8、工作生活環境應保持空氣新鮮。
9、平時在鼻腔少用薄荷、冰片製劑。
10、忌辛辣、酒類等刺激性食品。
11、鼻腔清洗療法。
六、溫馨提醒
當您的鼻子不舒服時一定要及時到正規醫院的耳鼻咽喉頭頸外科進行檢查與治療!
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。