再生障礙性貧血(簡稱再障)是一組由於化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血幹細胞損傷,外周血、全血細胞減少為特徵的疾病。症狀主要表現為:嚴重貧血、出血和感染。本病以青壯年多見,男性多於女性。
引起再生障礙性貧血的藥物有:
1、抗腫瘤藥
鹽酸氮芥、環磷醯胺、異環磷醯胺、絲裂黴素、甲氨喋呤、巰嘌呤、吡柔比星等可抑制骨髓的造血功能,引起再障。
2、抗菌藥物
氯黴素有骨髓抑制毒性,可導致再障,且為不可逆性,與使用劑量無關。嚴重者常可危及生命。其它抗菌藥還有四環素類、鏈黴素、兩性黴素B、磺胺類、異煙肼(雷米封)對骨髓也有抑制作用。
3、解熱鎮痛、抗風溼藥
吲哚美辛(消炎痛)、氨基比林、阿司匹林、保泰鬆、雙氯芬酸、秋水仙鹼、金諾芬。
4、抗痛風藥
別嘌醇。
5、鎮靜、催眠抗癲癇藥
氯氮卓(利眠寧)、氯丙嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等。
6、抗甲狀腺藥
甲硫咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶。
7、抗瘧藥
氯喹、羥氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶。
8、抗血小板聚集藥
噻氯匹定。
為預防由藥物引起的再生障礙性貧血,應注意以下幾點
1、合理用藥,熟悉各類藥物的作用特點和不良反應,對某些損害造血系統的藥物要認識其嚴重性,慎用或不用。
2、嚴格掌握適應證,特別是氯黴素,能用其它藥物代替的,儘量不用該藥。
3、用藥期間進行嚴格的血項觀察,必要時做骨髓檢查,一旦發現異常應及時停藥。
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