再生障礙性貧血的中西醫療法，尤其是中醫藥特色治療現已成為有效治療再障的重要手段，逐漸被越來越多的國內及國外眾多專家學者及患者所接受和青睞。
中醫治療再生障礙性貧血是在確診的基礎上，按急性再障、慢性再障分型論治。慢性再障者屬中醫“虛勞血虛”範疇，從腎論治，辨別陰陽，酌加活血化瘀、疏肝解鬱方藥，依據中藥藥理學研究，適當配伍具有刺激造血細胞生長的中藥，提高療效。針對慢性再障證型之演變規律，分初、中、末三階段論治。急性再障者以“急勞髓枯溫熱型”論治，著重以涼血解毒法治療，以取得療效。
辨證論治：
一、慢型再生障礙性貧血：
祖國醫學並無再障貧血一詞，更無急慢性之分，我們認為慢性再障因勞倦過度、外感邪毒、房室不節等導致臟腑陰陽受損，氣血虧虛，而成虛勞證。臨床主要表現為面白無華、倦怠乏力、心悸氣短、頭暈耳鳴等一派血虛失榮徵象，故以“髓勞血虛”加以概括診斷;因“腎主骨、藏精、生髓”，“精血同源”，腎虛則精少髓枯，血不得生。故慢性再障的本質是“腎虛”，在臨床診治時，依患者偏陰偏陽之象而進一步辨證為腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽俱虛型。
1、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)陰虛火旺，迫血妄行型：
熱毒入裡，耗精傷陰，迫血妄行。
證候特點：頭暈乏力，面色蒼白，兩顴潮紅，五心煩熱，夜寐多夢，腰膝痠軟，潮熱盜汗，口渴喜飲，面板瘀點瘀斑，出血色鮮，舌嫩紫紅苔薄少津或少苔，脈細數。
治法：滋陰降火，涼血止血。
方藥：知柏地黃丸合犀角地黃湯加減。
處方：水牛角片30g、生地20g、丹皮15g、白芍15g、知母10g、黃柏9g、熟地黃15g、山萸肉15g、淮山藥20g、澤瀉18g、鱉甲15g、白茅根30g、仙鶴草30g、鮮藕節30g。
若出血明顯：根據不同出血部位酌加紫珠草30g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側柏葉10g、花蕊石10g等。
中成藥：羚黃涼血顆粒(內含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等)12克,每日兩次(早晚)沖服。
2、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)腎陰虛型：
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陰虛型者。
證候特點：潮熱盜汗，手足心熱，面白顴紅，少寐多夢，腰痠腿軟，心悸易驚，出血色鮮，舌嫩紅苔薄少津或少苔，脈細數。
治法：滋陰益腎，益氣生髓。
方藥：左歸丸加減。
處方：熟地15g、生地黃15g、山萸肉15g、淮山藥15g、制首烏18g、黃精15g、女貞子15g、旱蓮草15g、菟絲子15g、補骨脂15g、茯苓15g、當歸15g、雞血藤15g、仙鶴草30g、茜草15g、炙鱉甲15g、焦山楂15g、生黃芪24g、枸杞子18g、阿膠15g(烊化)。
中成藥：仙芪生血顆粒(內含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等)15克,每日一次(中午)沖服(本院製劑)。
本症為肝腎之陰虧耗，元氣與營血具衰。肝腎陰虛則腰痠、頭昏、盜汗，氣虛則少氣不足以呼吸，動則氣短，納少自汗，乏力。血少則心悸，脣面少華，脈細。是因為肝腎不足，發為血虛之侯。治以補腎為主，故用大量之生地、首烏、山萸肉、山藥、枸杞、阿膠生血而滋肝，兼以黃芪，白朮、大棗、甘草益脾，藉谷水之精微以助氣。血賴氣生，氣賴血養，所以有效。
3、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)腎陽虛型：
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陽虛型者。
證候特點：面色s白，形寒肢冷，脣甲色淡，氣短懶言，腰痠腿軟，食少便溏，出血色淡，舌胖大苔白邊有齒痕，脈沉弱。
治法：溫腎壯陽，益氣生髓。
方藥：右歸丸加減。
處方：熟地15g、山萸肉15g、淮山藥15g、制首烏18g、茯苓15g、黃精15g、菟絲子15g、補骨脂15g、仙靈皮15g、仙茅15g、巴戟天9g、當歸15g、雞血藤15g、仙鶴草30g、茜草15g、焦山楂15g、肉桂6g、生黃芪24g、人蔘20g、鹿角膠10g(烊化)。
若食慾不振：加陳皮、半夏、萊菔子、雞內金、焦六曲等。
中成藥：參膠生血顆粒(內含人蔘、黃芪、補骨脂、仙靈脾等)15克/參耳生血顆粒(內含紅參、田基黃、馬錢子等)10克每日三次沖服。
本症為脾腎陽虛，氣血大損，擬以右歸丸加減治療為治療主方。方中炒五味子、龍眼肉用以溫煦心陽;鹿角膠是補血要品，用以補血而助生血;阿膠有增生蛋白，併兼有止血養血作用。腎主水，腎水強則生津柔肝，肝氣平而不犯脾則脾氣旺，則水谷精微化而入血以補血，氣充血旺，病則愈。黑木耳味甘性平，具有滋補、養胃、活血、潤燥之功。大棗味甘性平，能養胃健脾，養血壯神，入心，具有益氣、緩中、化食、緩解疼痛、行血，養血的功效。三味共用食療，輔助藥物療效，故易收成效。
4、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)腎陰陽兩虛型：
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陰陽兩虛型者。
證候特點：面色蒼白，時冷時熱，自汗盜汗，食少納呆，腰膝痠軟，遺精滑洩，舌淡苔薄白或無苔，脈沉細無力或沉細數。
治法：滋陰壯陽，益氣生髓。
方藥：左歸丸合右歸丸加減。
處方：熟地黃15g、山萸肉15g、制首烏18g、女貞子15g、旱蓮草15g、補骨脂15g、鹿角膠15g、肉蓯蓉9g、仙靈脾15g、淮山藥15g、茯苓15g、仙鶴草30g、茜草15g、當歸15g、雞血藤15g、黃芪30g、焦山楂15g。
中成藥：仙芪生血顆粒(內含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等)15克每日三次沖服(本院製劑);參膠生血顆粒(內含紅參、田基黃、馬錢子等)15克每日三次沖服。
結合證型演變，遵循治療規律：
慢性再障病之初，多呈(肝)腎陰虛表現，腎不藏精，精不化血，陰血虛少，滋生內熱而呈五心煩熱，夜寐盜汗，虛煩不眠，齒齦滲血，舌質淡幹少津，脈弦細數，乃骨髓造血功能減退，全血細胞減少而出現的代償性機能亢進之表現。此乃一派虛熱象，治宜滋陰補腎，填精益髓，佐以涼血止血，因虛不受補，故不宜一味進補;經滋陰補腎施治，陰虛火旺漸除，病情相對穩定，此時陰虛內熱症狀漸消，而出現陽虛證候，或陰虛、陽虛證候交替呈現，病程進入中期，治療上擬滋補腎(肝)陰與溫補腎(脾)陽並施之陰陽雙補法，也可兩方交替服用;我們認為此階段為時不長，疾病較快進入進一步穩定生血後期，即脈證相符之(脾)腎陽虛型，或有的患者素以陽虛為主，病變之初就屬(脾)腎陽虛者，治療上施以溫補腎陽，填精益髓，“深淵之水不生魚龍，寒冰之地難生萬物”，溫補腎陽，填精益髓可促進陽生陰長，化生精血，促進貧血改善，出血症狀消減，血象恢復。此進入病程末期，屬再障緩解後的鞏固治療，為促進血象進一步恢復，達治癒程度，在滋陰濟陽，填精益髓治療基礎上，宜加用辛熱大補之品如肉桂、附子等，可達到預期目的。
我們在慢性再障的治療過程中，摸索出證型演變及治療規律變化，病程分初、中、後、末，治療用藥為涼、平、溫、熱之規律。亦即病之初期滋陰補腎，促進發熱、出血症狀消減，以穩病情;中期滋陰濟陽，緩解症狀，鞏固病情;後末期溫補腎陽，填精益髓，促進生血，使造血功能恢復。
二、急性再生障礙性貧血：
急性再障乃溫熱邪毒，侵及骨髓，內陷營血所致;臨床上呈迅猛之勢，全身造血組織迅速而廣泛地遭到破壞，甚至衰竭，呈現急勞血虛之證;面黃無華、頭暈倦怠等血虛之象進行性加劇，乃造血之源腎髓急性枯竭，即為急勞髓枯之證，溫熱邪毒外感則高熱不退，內陷營血則齒鼻衄血，尿血黑便，口舌血泡等，均屬溫熱之象，故急再以“急勞髓枯溫熱型”予以概括，其舌象多呈舌質淡紅、舌尖紅、舌苔薄白，脈象呈滑大數疾之象。
急髓勞(重型再生障礙性貧血Ⅰ型)熱毒壅盛，迫血妄行型：
常見於急性再障起病初期熱毒直入，灼傷血絡，迫血妄行。
證候特點：起病急，面色蒼白，壯熱不退或低熱持續，面板瘀點瘀斑，斑色紅紫，鼻衄齒衄，煩燥口渴，便密尿黃，頭暈乏力，舌紅苔黃，脈洪大數疾。
治法：清熱解毒，涼血止血。
方藥：清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。
處方：水牛角片(先煎)30g、生地20g、丹皮15g、白芍15g、生石膏30g(先煎)、知母10g、米仁30g、黃芩15g、板藍根15g、玄蔘15g、甘草6g、白茅根30g、金銀花15g、連翹15g、羚羊角粉(沖服)0.6g。
若有高熱、便祕者可加大黃9-12g、枳實12-15g等，若出血明顯：根據不同出血部位酌加仙鶴草15g、紫珠草30g、藕節15g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側柏葉10g、花蕊石10g等。
中成藥：羚黃涼血顆粒(內含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等)12克～24克每日三次沖服。
外感溫熱邪毒是致病之因，乃標證，急勞髓枯系病本。在治療上，針對上焦外感溫熱之證投《濟生方》之蒼耳子散以疏散風熱。溫熱邪毒內陷營血，取《千金方》之犀角地黃湯以清熱涼血，急勞髓枯之病本選《衛生寶鑑》之三才封髓丹加味以補腎降火，三方加味施治以涼血止血、散風清熱、滋陰補腎，組成涼血解毒方，乃扶正祛邪、標本兼治的補腎新法，有不同於傳統的一味溫補腎陽、滋補腎陰之觀念。
儘管虛勞血虛等症狀進行性加重，但不宜補虛治療，用傳統的補腎法治療急性再障，易補陽熱更熾，滋陰血不生，病人多半在短期內死於大出血或嚴重感染。採取涼血解毒法施治，涼藥的應用宜早不宜遲，採用涼血解毒新途徑治療使溫熱致病邪毒得以及時清除，出血、發熱症狀得以及時控制，使病情得以及時穩定，促進精血化生。
涼溫交替之法施治，旨在穩定病情，消除發熱、出血症狀，在必要時加味滋陰濟陽補腎中藥(自擬參芪仙補湯加減施治：人蔘、黨蔘、太子參、黃芪、補骨脂、仙靈脾等組成)，可促使造血功能恢復，精血得生。此方法比單純一味補虛扶正治療效佳。
本症的治療原則是延長生存期，而不是急於提高血紅蛋白和其他有形成分，所謂“急則治其標”。其症屬溫毒內蘊，傷津耗血，腎精枯竭，治以涼血解毒為主。方中以羚羊角清熱解毒，涼血止血;丹皮、貫眾清熱涼血散瘀;生地、麥冬清熱滋陰;板藍根、黃苓清熱解毒;茜草、三七、琥珀活血涼血消瘀。此證為邪盛精衰的及危重症，宜同時配合西藥止血及控制感染，並加強各種支援療法。渡過急性期，可按慢性再生障礙性貧血治療。
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