科室: 兒科 主任醫師 於作洋

  小兒急疹,也稱玫瑰疹、薔薇疹,常見於2 歲以內兒童,大多發生於6~18個月的兒童。這常常是寶寶的第一次發熱,絕大部分小朋友在讀幼兒園之前基本都會得一次。

  為什麼會發生小兒急疹?

  小兒急疹的發病原因主要是寶寶免疫力低下以及人類皰疹病毒6型感染所導致。

  寶寶到了6個月之後,從媽媽那“繼承”來的抗體漸漸減少,但自身的免疫系統又沒發育成熟,所以與前6個月相比,這時寶寶開始容易生病了。而幼兒急疹往往就是第一個找上門來的病.目前認為,HHV-6(人皰疹病毒6型)是該病的主要病因,但並不是惟一的病原。HIV-7感染亦可引起本症。HHV-6還可引起嬰兒發生無皮疹的急性發熱性疾病。病毒可以通過呼吸道分泌物、唾液傳播,兒童感染病毒後,通常需要1~2周才出現症狀。也有可能兒童已經得了玫瑰疹,但是太輕微以至於沒有被發現。

  小兒急疹的臨床表現

  1、發熱期

  常突起高熱,持續3~5天。高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉,有的患兒在高熱時可出現抽風。除此感冒症狀不明顯,精神和食慾尚佳,但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。表現為高熱與輕微的症狀及體徵不相稱。

  2、出疹期

  病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現於軀幹,然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續24~48小時很快消退,無色素沉著,也不脫皮。

  在發熱期診斷比較困難,不過從患兒全身症狀輕微與高熱表現不一致,周圍血象中的細胞總數減少,應考慮之。一旦高熱驟退,同時出現皮疹,診斷就不難建立。在出現症狀3天內,可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術檢測病毒基因進行病原診斷。

  得了幼兒急疹應該怎麼辦?

  對於絕大多數孩子來說,幼兒急疹是一種能夠自己痊癒的疾病,只需要對症治療,不需要處理孩子的皮疹。但是由於幼兒急疹的皮疹出現在退熱之後,所以在確診之前,我們還是要做好這幾件事:

  控制體溫:寶寶發熱38.5℃以下物理降溫;發熱38.5℃以上服用退熱藥,如布洛芬和對乙醯氨基酚。不同的退熱藥,濃度不同,一定要注意按照正確的用量給寶寶服用。

  保證液體補給:家長要保證寶寶的液體攝入量,奶、水、湯粥、稀釋過的果汁等都屬於液體。

  充分休息:幼兒急疹通常是寶寶第一次經歷發熱,對他自己來說,是一次新的體驗,也是不舒服的體驗,因此家長要給予寶寶足夠的安撫。

  雖然幼兒急疹不需要特殊治療,但在發熱和出疹的過程中,家長需要保持警惕,關注寶寶有無一些異常現象,比如精神差、嘔吐,無法進食;出現驚厥;咳嗽劇烈;排尿時哭鬧明顯等。特別應注意,如果發熱過程中出皮疹,或在發熱前出皮疹,通常都不是幼兒急疹。這些情況都應及時就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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