如果是6個月的小寶寶下肢有紫癜，首先是要查清楚孩子的基礎疾病和出凝血功能，首先排除嚴重感染和血液病等疾病，大多是急危重症的區域性表現，但是，是過敏性紫癜的可能性很小，幾乎沒有。你儘快給孩子的家人說，讓他們帶孩子到方便的正規醫院，請有經驗的兒科醫生查明原因，別讓孩子出事了！
過敏性紫癜又稱享-舒綜合徵，多發於3-8歲的孩子，也就是說學齡前和學齡期兒童多見，3歲以下的小嬰幼兒很少見，男孩多於女孩。同事提到的孩子只有6個月，我當然有理由懷疑他的診斷了！為了未來和孩子們的健康，我們再回顧複習下此病吧。
1、什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜又稱享-舒綜合徵，是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病，為血管炎綜合徵中的最常見型別。臨床特徵為血小板不減少性紫癜，主要為面板紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。多發生於2～8歲的兒童，男孩多於女孩；一年四季均有發病，以春秋二季居多。
2、過敏性紫癜是怎麼發生的？
過敏性紫癜的病因不明，基本病理改變為較廣泛的急性無菌性毛細血管和小動脈的炎性反應，受累血管壁可見纖維腫脹和壞死，其周圍有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤和漿液滲出。可能的誘發因素有感染（細菌、病毒或寄生蟲等）、藥物（抗生素、磺胺藥、異煙肼、水楊酸類、苯巴比妥鈉等）、食物（魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等）及其他因素（花粉吸入、蟲咬、疫苗注射等）。具有遺傳背景的個體對這些因素產生異常的免疫應答激發B細胞克隆增殖，形成IgA免疫複合物，引起廣泛的毛細血管炎，嚴重時可發生壞死性小動脈炎，血管壁通透性增加導至面板、黏膜和內臟器官的出血及水腫。
3、過敏性紫癜有何臨床表現？
過敏性紫癜多為急性起病，首發症狀以面板紫癜為主，多見於下肢和臂部，對稱分佈，分批出現，伸側較多，面部軀幹較少。紫癜大小不等，呈紫紅色，高出面板，可伴有蕁麻疹、多形紅斑和血管水腫，少數重症的紫癜可融合成大皰甚至發生出血性壞死。部分病例首先出現腹痛、關節腫痛或腎臟症狀，在起病前1～3周常有上呼吸道感染史。
4、過敏性紫癜的實驗室檢查有異常嗎？
血常規：白細胞數正常或輕度增高，中性和嗜酸粒細胞可增高，除非嚴重貧血，血小板計數一般無貧血；正常甚至升高，出血和凝血時間、血塊退縮試驗均正常。
尿常規：可有紅細胞、蛋白、管型，重症有肉眼血尿。
尿常規：糞隱血試驗可呈陽性反應。
特殊檢查：血清IgA濃度往往增高，骨髓檢查正常。
5、過敏性紫癜如何診斷？
過敏性紫癜是依據特徵性面板紫癜做出的臨床綜合徵診斷，多見於下肢和臂部，對稱分佈，分批出現，伸側較多，面部軀幹較少。可同時合併消化道、關節或腎臟症狀以及有反覆發作史。但要注意排除特發性血小板減少性紫癜、風溼性關節炎、外科急腹症等疾病，同時注意紫癜的發生特徵及患兒的年齡。
6、過敏性紫癜如何治療？
過敏性紫癜沒有特異性治療，主要是對症支援治療。急性發作期應臥床休息，儘可能尋找並避免過敏原，控制感染、補充維生素。腎上腺皮質激素可改善腹痛和關節症狀，但不能減輕紫癜或減少腎臟損害的發生率，也不能防止復發。僅於急性發作症狀明顯時給予強的鬆：1～2 mg/（kg•d），分次口服，或用地塞米松、甲基強的鬆龍靜脈滴注症狀緩解後即可停用，療程＜10 d。重症或併發腎炎經激素治療無效者可試用環磷醯胺。
安絡血可增加毛細血管對損傷的抵抗力；大劑量維生素C2～5 g/d，可改善血管通透性；腹痛時應用解痙劑，消化道出血者應限制飲食或禁食，可靜脈滴注西咪替丁20～40 mg/（kg•d），必要時予以輸血。抗組織胺藥物或靜脈滴注鈣劑有助於脫敏。
7、過敏性紫癜預後如何？
輕症經7～10 d痊癒，重症病程則可長達數週至數月，也可反覆發作持續1年以上。絕大部分患者預後良好，可自愈。部分病例有復發傾向，發生腎功能衰竭或伴顱內出血者預後不良。
溫馨提示：具體用藥請結合臨床，以醫生面診指導為準。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。