脂溢性皮炎簡稱SD，又稱脂溢性溼疹，分為乾性脂溢性皮炎和油性脂溢性皮炎（兩種皮脂溢位病都是由於皮脂腺功能亢進，導致皮脂分泌過多導致），是發於頭（脂溢性脫髮多發於男性）、面部、前胸（前胸油脂分泌多有痘痘）、後背、耳後等皮脂分泌旺盛部位的一種慢性炎症性面板病。可伴有不同程度的瘙癢。
病因
脂溢性皮炎病因不明，發現其與物理氣候因素、藥物等多種因素有關。有的人因神經遞質異常而發病，有的人因營養缺乏而發病，有的人因皮脂溢位而發病。長期酗酒、飲食不節、精神抑鬱也可誘發疾病。
除了皮脂分泌過多外，脂溢性皮炎還與微生物感染、遺傳、維生素B缺乏以及不合理的治療用藥等因素相關。
機械刺激和護膚品使用不當也可能是脂溢性皮炎發作的“幫凶”。在資訊發達的當下，不少以“護膚之道”為主題的文章通過微信、微博等媒介廣泛傳播，在這些文章中“深度清潔”、“控油”等關鍵詞頻繁出現。在此告誡大家，油脂是面板屏障的重要組成部分，能夠阻擋有害物質的入侵，中和有害物質的刺激，而過度去油脂會破壞面板屏障、改變面板微環境，不利於面板健康。因此，建議大家不要使用太過強的去油洗護品。
近年來研究表明，脂溢性皮炎還與馬拉色菌（也叫糠粃包子菌）增多有關。
臨床表現
本病往往侷限、初發於頭部，加重者可向面部、耳後、腋窩、上胸部、肩胛間部、臍窩、外陰部及腹股溝等處發展。初發皮損為毛囊周圍炎症性丘疹，隨病情發展，丘疹融合成大小不等的黃紅色斑片，邊界清楚，上覆油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：
頭部的輕度損害為小片灰白色糠秕狀或者油膩性鱗屑性斑片，基地潮紅。以後逐漸擴充套件、融合成邊界清楚的地圖狀大班片，嚴重者累及大部分頭皮，覆有油膩性厚痂，可有滲出，伴有腥臭味。
面部皮損由頭皮蔓延而來。以前額、眼瞼、鼻脣溝為重，呈黃黃紅色、油膩性鱗屑性厚痂，眉毛可因搔抓而稀少。眼瞼受累呈眼緣炎表現，瞼緣由紅的細小的白色鱗屑覆蓋。鼻脣溝及鼻翼多表現為黃紅色油膩性斑片。男性鬍鬚部位的皮損除可表現為片狀油膩性鱗屑形紅斑外，常伴發毛囊炎。單側或雙側耳後可出現紅斑、腫脹和皸裂。脂溢性外耳道炎常見於老年患者。
軀幹皮損好發於胸前和肩胛之間，最初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以後融合成圓形、橢圓形或不規則黃紅色或淡紅色油膩性斑片，有時可見斑片的中央消退而周邊形成環狀或多環狀損害。亦可有玫瑰糠疹樣的皮損形態。
腋部、外陰部、腹股溝、乳房下及臍部的皮損以播散性摩擦紅斑形式存在，上有油膩性鱗屑，紅斑的邊界清楚，往往呈急性溼疹樣改變。
脂溢性皮炎的嚴重程度和病因因人而異。有不同程度瘙癢。由於瘙癢而搔抓，可以引起繼發性感染。外用藥物不當可引起接觸性皮炎或溼疹樣改變，嚴重者可發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎：常於出生後2~10周發病，好發於頭皮、面部、鼻脣溝。眉毛區。耳周及褶皺部位。表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片，頭皮可區域性或者全部佈滿厚薄不等的油膩性灰黃色或黃褐色鱗屑或黏著性厚痂，並侵及前額。嚴重這可伴有糜爛、滲出。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對持久不愈者，應考慮到特應性皮炎的可能性。可繼發細菌或念珠菌感染
嬰兒脂溢性皮炎皮損突然發展，導致全身紅斑、脫屑，嚴重的可有貧血、腹瀉、嘔吐，繼發細菌感染。稱為脫屑性紅皮病或Leiner病（Leiner’s disease）。有家族史者常有補體缺陷而導致調理素功能障礙。
治療
脂溢性皮炎多數時候是不治自愈的，但是有一些患者會出現慢性複發性的過程，這就需要找正規專業的面板科醫生去治療。
1、一般處理
生活規律，睡眠充足，調節飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張。
2、外用藥
（1）糖皮質激素主要用於炎症較重的皮損，可外塗中效或強效糖皮質激素製劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質激素（如氫化可的鬆）製劑作用較弱，適用於嬰幼兒。
（2）抗菌藥外塗2％紅黴素軟膏或凝膠、5％甲硝唑霜或含1％氯黴素和0.1％地塞米松的霜劑。
（3）硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細菌生長的作用。
（4）巰氧吡啶鋅洗劑巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1％～2％。除外用於頭皮外，還可用於其他部位，如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣，以免刺激眼睛。該洗頭劑對錶皮細胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
（5）抗真菌製劑抗真菌製劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑（2％）、伊曲康唑、益康唑、克黴唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗髮劑或霜劑及特比萘芬（1％）製劑。抗真菌製劑除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
（6）硫磺和（或）水楊酸洗劑及其他硫磺和（或）水楊酸具有抑菌、除屑作用，對本病有一定療效。
3、內用藥
（1）糖皮質激素如潑尼鬆，治療於皮損面積大而炎症重的病例，療程通常限於7～10天，不宜過長。
（2）雷公藤多苷適用於炎症明顯、範圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素，則效果更佳。
（3）抗生素炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合併有細菌感染（主要是金黃色葡萄球菌感染），有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素有好處，如四環素或紅黴素。
（4）B族維生素包括維生素B2、維生素B6和複合維生素B，長期內服，對本病可能有一定好處。
溫馨提示：具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。