不同於“白帶異常”“陰道流血”等宮頸癌早期症狀,一些宮頸腺癌的患者可能出現另一種不同的症狀——陰道排液,由於排出的液體多數呈水樣,很多患者會誤以為是“尿失禁”,羞於啟齒而延誤了治療時機。
以“尿失禁”為症狀前來就醫,卻查出宮頸癌的患者正在逐年遞增。這一型別的宮頸癌叫做“宮頸腺癌”,之前在宮頸癌中的比例只佔到5%左右,但近年來發病率逐年上升,目前已達到20%左右。
宮頸腺癌引起的陰道排液和尿失禁還是有區別的。一般壓力性尿失禁會在打噴嚏、咳嗽、提運重物等壓力增加的情況下出現,而宮頸腺癌引起的陰道排液是持續性的,並且量非常多,往往能夠浸溼內褲。
陰道排液對於宮頸腺癌來說屬於早期症狀,如能在此時確診治療,生存率和康復率都會高很多。張巨集偉主任提醒,若出現這樣的情況,就必須引起警惕,儘快就醫。
宮頸腺癌和宮頸鱗癌的形態不同,宮頸鱗癌的宮頸通常外向生長著息肉狀、菜花狀贅生物,宮頸腺癌的癌變部位往往隱匿地生長在宮頸管裡側,早期宮頸腺癌患者婦科檢查往往無明顯異常,容易麻痺大意。
有一部分宮頸癌患者可能出現TCT和HPV檢查均為陰性的情況。因此,宮頸檢查也要講求個體化原則,對於高危人群、長期服用避孕藥或出現同房後出血等情況,最好採取新三階梯法即細胞學+HPV+陰道鏡病理組織學診斷來進行確診。
總體說來,不管是鱗癌還是腺癌,主要的致病高危因素是一樣的,即持續HPV感染。不同的是,腺癌主要是感染HPV18亞型,而鱗癌主要是感染HPV16亞型。
如何預防宮頸癌?
首先,保持健康的生活習慣,均衡飲食,適當運動,不吸菸,不吸毒;
其次,避免過早性生活、避免多個性伴侶;最後,女性在有性生活後至少每年進行一次細胞學篩查,以便及早發現宮頸癌前病變或早期宮頸癌。
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