近年來,宮頸癌防治領域已經取得很多進展。但對於宮頸癌中兩大主角——宮頸鱗狀細胞癌與宮頸腺癌——的發生及疾病治療中所面臨的一些細節問題,仍需要臨床進一步探索和研究。
腺癌佔比上升
不管是鱗癌還是腺癌,致病因素都是高危型HPV病毒感染。HPV病毒家族已知有120多個亞型。其中有十三四個,是高危型。腺癌更多是感染HPV18亞型;鱗癌主要是感染HPV16亞型。
“腺癌佔比增加,對治療也提出了新的要求。”提醒大家注意的是:
1.宮頸鱗癌以淋巴轉移途徑為主,腺癌更多是血循播散轉移為主;
2.宮頸腺癌卵巢轉移發生率高於宮頸鱗癌;
3.腺癌比鱗癌更容易發生淋巴結轉移,腫瘤的體積越大,越容易發生淋巴結轉移;
4.腺癌與鱗癌的生物學特性不同,轉移與復發的模式也不同,腺癌的復發轉移率更高;
相對於宮頸鱗癌,宮頸腺癌具有更容易向腹腔與腹主動脈旁淋巴結轉移的生物學行為特徵。因此,化療的作用應該加強。一般,腺癌的化療療程數應該要多於鱗癌。
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