子宮內膜的厚度並不是一成不變的，卵泡發育成熟，卵巢會在雌激素的刺激下，出現子宮內膜增生的現象，當雌激素減少，月經來潮時，子宮內膜便會剝落，壞死變薄。那麼正常的子宮內膜厚度是多少呢？
子宮內膜分為基底層和功能層。基底層不受月經週期中卵巢激素變化的影響，在月經期不發生脫落；功能層受卵巢激素的影響呈現週期性變化，月經期壞死脫落。因此，子宮內膜的厚度並不是一個固定的值，它會隨著月經週期，而出現週期性變化。我們以一個月經週期28天為例，子宮內膜的週期性變化可分為三期：
1、增生期：月經週期的第5-14日，相當於卵泡發育成熟階段。
（1）增生期早期：月經週期第5-7日。內膜的增生與修復在月經期即已開始。此期內膜較薄，僅1-2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質較緻密，細胞呈星形。間質中的小動脈較直，壁薄。
（2）增生期中期：月經週期第8-10日。此期特徵是間質水腫明顯；腺體數增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。
（3）增生期晚期：月經週期第11-14日。此期內膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質細胞呈星狀，並相互結合成網狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。
2、分泌期：黃體形成後，在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應。
（1）分泌期早期：月經週期第15-19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特徵。
（2）分泌期中期：月經週期第20-23日。內膜較前更厚並呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏鬆，螺旋小動脈增生、捲曲。
（3）分泌期晚期：月經週期第24-28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢位，間質更疏鬆、水腫，表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內膜的厚度約為5-6mm。
3、月經期：月經週期第1-4日。
此時雌、孕激素水平下降，使內膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。子宮內膜厚度可以達到8－10mm。月經的週期主要靠卵巢的激素來調節，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經的紊亂，子宮內膜也有相應的形態改變。由於各種原因引起的子宮內膜變化，在臨床上主要表現為閉經和“功血”。需要及時到專科醫院治療。
黃體酮又名孕酮，助孕素，為孕激素，在月經期可使子宮內膜腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵的植入內膜作好準備。在受精卵植入後，則使之產生胎盤，同時減少妊娠子宮的興奮性、抑制其活動，以使胎兒安全生長。在與雌激素的共同作用下，促使乳房充分發育，為分泌乳汁作準備。此外，還能抑制卵巢排卵。適用於功能性子宮出血、痛經、月經過多、閉經、先兆流產、習慣性流產和晚期民腺癌等。用法根據病種而定。不良反應偶有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等，有時右致乳房脹痛。肝功能不良者慎用。
子宮內膜過薄，過厚都是不正常的表現，都易發生不孕的症狀，女性應定期去醫院做檢查，觀看子宮發育情況。
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