子宮內膜環繞在子宮內壁，是位於宮腔的黏膜，自青春期起，隨著卵巢分泌的雌激素和孕激素週期作用下內膜厚度不斷髮生變化，而並非一層不變。平均 每28天發生一次內膜的剝脫與出血繼之修復和增生的過程，稱為月經週期。內膜週期分為月經期、增生期和分泌期3期。內膜總共有3層，分別是緻密層、海綿層 和基底層。內膜表面2/3為緻密層和海綿層統稱功能層，會受激素應酬發生週期變化而脫落形成月經；基底層為靠近子宮肌層的1/3內膜，是固定不變的，則不 受激素影響，一般不發生週期性變化。
子宮內膜是人體分化能力最強的組織之一，主要作用是在未孕時形成月經，懷孕時迅速增生為胚胎生長髮育提供營養。子宮內膜在月經期、增生期、分泌 期三個不同 階段經歷著從脫落到增長，變得肥沃，再到脫落的全過程。整個月經期內膜厚度從月經剛乾淨的0.5mm左右，到再次來月經前的14mm左右如此周而復始，都 是呈動態變化的。下面以一個月經週期28天為例：
一、子宮內膜的奇妙週期性變化
1、月經期的內膜——以舊換新、蓄勢待發
月經期（menstrual phase）為週期的1-4天。由於卵巢內的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量驟然下降，子宮內膜功能層的螺旋動脈發生持續性收縮，內膜缺血，組織壞死。螺 旋動脈在收縮之後，又突然短暫的擴張，血液溢入結締組織，最終突破退變壞死的內膜表層，流入子宮腔，從陰道排出，即為經血。此時的子宮內膜處於脫落狀態， 此時很薄，大約1-4mm左右，看起來像一條細線，與子宮肌層分界不是太清晰，此時的內膜像是在經歷一場更新換代，以舊換新後的它會以嶄新的面貌給子宮帶 來勃勃生機。此時，一批新鮮的基礎卵泡也逐漸甦醒，為“造人計劃”做好準備。
2、增生期的內膜——鼓足力量、努力生長
增生期（proliferation phase）又稱卵泡期（follicular phase），為週期的5-14天。隨著大姨媽的退潮，此時期的卵巢內有若干卵泡生長，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內膜發生增生性變化逐漸增厚，在月 經終止時前，子宮內膜已修復，增生早期的子宮腺體短直而細，數量較少。在整個增生期內的上皮細胞與基質細胞不斷分裂增殖，子宮腺細胞對激素的反應也較強， 雌激素使腺上皮逐漸生長與分化。至增生晚期（11-14天），可一度增至9-14mm左右。此時，新鮮卵泡在經歷一場“篩選”，最終有1個卵泡突出重圍， 越長越大走向成熟，而其它卵泡則發生閉鎖而退出歷史舞臺。
3、分泌期的內膜——穩中求穩、為寶寶保駕護航
分泌期（secretory phase）又稱黃體期（luteal phase），為月經週期的15-28天。此時卵巢已排卵，黃體形成。子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續增厚，越來越疏 鬆，像柔柔的海綿暖床，釋放著營養物質，如果卵子與精子結合，形成的胚胎會在這片暖床上尋覓著最溫暖的角落，悄悄地著床。如果準媽媽這個月沒有助孕，那麼 子宮內膜會在月經週期第28天后再次脫落迎來新時代。
二、正常女性子宮內膜厚度
子宮內膜厚度與生殖和內分泌密切相關。正常妊娠情況下，子宮內膜是受精卵著床的地方， 過薄過厚都不利於受精卵著床。但子宮內膜厚薄在一定程度上是相對而言，目前尚沒有一個確切的標準說子宮內膜 薄到什麼程度就會導致不孕，或者厚到什麼程度就會導致不孕。子宮內膜厚度呈現週期性變化，對於月經週期為28-30天的育齡女性來說，卵泡期的子宮內膜厚 度參考標準在4mm-5mm，而對於排卵期來說，女性的子宮內膜的厚度參考標準為8mm-10mm,但對於黃體期的女性來說，子宮內膜的參考標準為 10mm-12mm。
不同的時期，子宮內膜厚薄荷形態是不一樣的，評價內膜厚度，應該綜合患者的既往病史、內分泌情 況、預警週期、用藥情況等因素進行全面評估，綜合分析。臨床常見子宮內膜過薄原因是由於病原體感染、機械性損傷、精神和心理因素以及內分泌功能失調所致； 子宮內膜過厚可能是病理情況，應結合宮腔鏡進行診斷性刮宮對其做病理檢查。
三、子宮內膜過薄過厚的危害
凡事適可而止。對於子宮內膜亦是如此，子宮內膜過薄或過厚都會導致不好的影響。如果把胚胎比喻成“種子”，那麼子宮內膜就是“土壤”，好的“種 子”也需要適宜它的“土壤”才能健康發育成長，如果“土壤”養分不夠就會導致“種子”沒有營養可以吸收就會走向死亡，如果”土壤“養分”過分充足，就會導 致“種子”養分過甚，這樣也不利於“種子”的生存，凡事有個度，夠用就好。
子宮內膜太薄，受精卵就不能很好的著床，即使著床也容易導致發生流產或者死胎。
子宮內膜太厚，就有可能是病理現象，如無排卵性功血、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，這些疾病也會導致不孕不育的風險。
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