鼻腔癌是指原發於鼻腔內的惡性腫瘤，多見於鼻腔外側壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源於鼻腔內側壁如鼻中隔者較少見，但鼻中隔癌較鼻腔外側壁癌更易出現頸淋巴結轉移。鼻腔癌以未分化癌和鱗狀細胞癌多見，其他尚可有腺樣囊性癌、腺癌、基底細胞癌、嗅神經上皮癌及淋巴上皮癌等。
繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇，如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻腔，此外，發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫在晚期也可侵犯鼻腔。臨床上偶可見到由遠處器官的惡性腫瘤轉移到鼻腔者，其中腎上腺癌、腎癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等均可向鼻腔內轉移，但極少見。繼發性鼻腔癌的生物學行為因其原發部位不同而有較大差異。
鼻腔惡性腫瘤的症狀表現為進行性加重，早期多無症狀，晚期可有鼻塞、血涕。不過，如果仔細觀察，還是能夠發現鼻腔癌的早期訊號的。
鼻腔癌早期訊號都有哪些呢？
一、長期持續性一側鼻塞，進行性加重，鼻流大量惡臭樣鼻涕。
二、近期鼻涕中經常帶血或鼻出血，鼻息肉經常出血，出現面部頭痛和麻木，或磨牙疼痛或鬆動，有時牙縫中有膿。
三、由間歇頭痛變為持續性加劇，後原有鼻病出現三叉神經痛，無原因的面部肌肉痙攣。
四、近期突然嗅覺喪失，呼吸有異物感，持續性眼瞼痙攣、或多淚、或眼球異位。
五、突發性單側聽力、視力下降。
常規診斷
鼻腔癌以男性較多見。鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物是鼻腔癌的三大症狀。早期常僅有單側鼻塞、鼻出血等症狀，鼻出血常頻繁發生，出血量並不多，可僅表現為鼻涕帶血，容易被忽略或誤診。隨著病變的發展，可出現面鼻部麻木感，脹滿感，頑固性頭痛，進行性持續性單側鼻塞，流血性涕及嗅覺障礙等，有時患者可自訴發現鼻腔腫物或發現鼻外形改變。隨著病變發展，可伴有感染，腫瘤潰爛，出現有惡臭的血性膿涕，反覆大量鼻出血。病史較長者，腫瘤可堵塞鼻腔，將鼻中隔推向對側，或突破鼻中隔累及對側鼻腔。晚期腫瘤可在鼻腔內廣泛擴充套件，常侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、顎、牙槽等部位而出現相應的臨床症狀，如視力減退、複視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、顎部腫塊、耳鳴、聽力減退和劇烈頭痛等。最終患者可出現貧血、惡液質、頸淋巴結轉移或遠處轉移。
體檢可見腫瘤外觀一般呈外突菜花樣乳頭狀或桑椹樣腫物，伴有出血和潰爛，色粉紅至紅色，質地較硬而脆，易伴感染、壞死，常伴有息肉或化膿性鼻竇炎。
患者就診時多已屬晚期，腫瘤多已超越鼻腔之外，擴充套件至鄰近器官，因而較難判斷其原發部位。早期診斷要靠早期症狀的重視和警惕，並及時活檢。對40歲以上近期出現單側進行性鼻塞並有血性鼻涕者，或長期患鼻竇炎，近來有劇烈頭痛和鼻出血者，反覆切除息肉後迅速復發者，均應懷疑鼻腔癌的可能，應反覆詳查。
鼻竇CT掃描有助於明確腫瘤的原發部位及其擴充套件侵犯範圍，應列為常規檢查。鼻竇CT對腫瘤侵犯骨質的情況顯示較清楚，但有時與鼻竇阻塞性炎症不易區分，此時應行強化CT檢查。如腫瘤累及海綿竇、顳下窩、鞍區或侵及額葉等重要結構時，MRI檢查可獲得腫瘤對以上區域軟組織破壞範圍的細節。對於鼻腔癌確診需依賴活檢，但鼻腔癌表面有時常有一層壞死組織，如取材表淺，可能取不到腫瘤，但做深部大塊組織活檢，有可能引起較大量出血，因此，活檢時先去除表面壞死組織，再在腫瘤實體外層取材，組織塊以夠用為度。
鼻竇CT掃描有助於明確腫瘤的原發部位及其擴充套件侵犯範圍。
鼻腔癌在臨床上可分為四期
I期：腫瘤侷限於鼻腔內，無轉移或擴充套件表現。
II期：腫瘤破壞鼻腔骨壁，侵入鄰近某一鼻竇內或擴充套件入對側鼻腔，但尚無肯定的頸淋巴結轉移或I期腫瘤伴有可活動的可疑淋巴結轉移。
III期：腫瘤已明顯侵入鼻竇或眼眶內，無或有尚可活動的頸淋巴結轉移或I期II期腫瘤伴有已固定的頸淋巴結轉移。
IV期：腫瘤侵犯顱底，無論有否轉移發生，或任何一期腫瘤具有遠處轉移。
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