糖尿病腎病是一種常見的糖尿病併發症,根據糖尿病腎病的嚴重程度,可以將糖尿病腎病分為5期,下面給大傢俱體介紹糖尿病腎病分期:
Ⅰ期:以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特徵。這種初期病變與水平一致,但是可逆的,經過治療可以恢復,但不一定完全恢復正常。
本期典型特點是腎臟體積輕度增大,腎小球濾過率增加。相對應的腎小球灌注壓積內壓增高。但此期臨床症狀不很明顯,一般患者自身無法察覺異常,腎小球基本沒有發生變化,無蛋白尿排出,腎功能正常。只能通過實驗室檢查判斷。
Ⅱ期:該期排除率正常但腎小球已出現結構改變。 患者在劇烈運動後會出現短暫的蛋白尿,稍加休息後可以恢復正常。這一期腎小球結構已經發生改變,腎小球基底膜增厚,腎小球系膜基質增加。本期患者自身仍無明顯異常,可能會經常出現疲勞感,但稍加休息後很快就恢復,本期仍然經常被患者所忽略。
Ⅲ期:又叫做早期。排除率為20~200微克/分鐘,患者的血壓輕度升高,開始出現腎小球的荒廢。
糖尿病腎病導致患者血壓升高,尿蛋白排出量增加,但是如果此期降低血壓即可減少尿蛋白的排出量。病人基底膜增厚和基膜增厚更加明顯,腎小球小動脈已出現病變,部分腎小球功能已經喪失。患者出現輕度水腫。
Ⅳ期:該期稱為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿,水腫和高血壓。
此期又稱顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量蛋白尿的排出,患者出現低蛋白血癥以及嚴重的全身性水腫。此期腎小球大量被破壞,具有不可逆性。
Ⅴ期:即終末期,此期患者出現。糖尿病患者一旦發展到此期,由於腎小球基膜廣泛增厚,腎小球毛細血管腔進行
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