嬰幼兒血管瘤會自己消失嗎？
血管瘤患兒家長對此有許多的困惑，醫學界曾經也存在著較大的爭議。
1、脈管疾病的分類
根據國際血管瘤和脈管畸形研究學會分類方案，基於血管內皮細胞生物學特性的分類方法，將此前傳統意義的“血管瘤”(即脈管疾病)重新分為血管瘤和脈管畸形，並闡釋了兩者最本質的差別，即血管腫瘤存在血管內皮細胞的異常增殖，而血管畸形則無此現象。
2、嬰幼兒血管瘤的臨床表現及鑑別
嬰幼兒血管瘤，是來源於血管內皮細胞的先天性良性腫瘤。嬰幼兒血管瘤一般出生後1周左右出現，男女發病比例約為1∶3。在患兒1歲以內血管瘤處於增殖期，1歲左右逐漸進入消退期。 1歲時血管瘤的消退率約為10％，5歲時約為50％，7歲時可達70％。而脈管畸形則是血管或淋巴管的先天性發育畸形，出生時即有，但有時並不明顯，出生後逐漸明顯。脈管畸形的男女發病率相等，不會自行消退，隨患者的生長髮育等比例生長。
增殖期血管瘤最初的表現常為蒼白色斑，隨後即出現毛細血管擴張，其周邊繞以暈狀發白區。嬰幼兒在出生後1年內表現出2個典型的快速增長期，第1個快速增長期在出生後4～6周，第2個在4～5個月。較表淺的增殖期血管瘤常表現為鮮紅色的斑或結節狀病損，較深在的病變表面為青紫色或無顏色變化。
消退期通常在出生後的1年末(12～18個月)，瘤體生長速度減慢。病變從增殖期到消退期的轉變是一個漸進的過程，進入消退期的前兆是瘤體生長速度明顯減慢，質地變軟。面板或皮下的血管瘤進入消退期後，瘤體色澤由鮮紅色向暗灰色轉變，瘤體逐漸消退縮小。多數病例經過2~5年的消退期。
3、嬰幼兒血管瘤的治療
有研究發現，在6歲以前能消退的病變，約62％的患者在瘤體消退後可達到最佳的美學效果;但在6歲以前不能消退的病變，約80％的患者在血管瘤消退後出現面部瘢痕、面板過多、毛細血管擴張。
臨床上血管瘤究竟如何治療，主要應取決於病變的部位、深度(淺表、深部、混合)、範圍及大小、分期(增殖期、消退期)、是否有功能障礙、主治醫師的治療經驗、特定治療方法的有效性、以及患兒家屬的期望值等。目前，治療血管瘤的方法主要有等待觀察、藥物治療、鐳射治療及手術治療等。
以往嬰幼兒血管瘤的主要損害往往不是來自病變本身，而是來自過度治療。過去採用手術、冷凍、鐳射、放射、硬化劑等治療的病例，經過遠期隨訪，證實其治療和美容效果均不理想。積極治療的併發症可達50％，並有30％的複發率。因此，應該強調治療的目的不僅是為消除病變，還必須保持健康的正常組織和外觀。
在決定治療方案前，還應該充分考慮治療策略給患兒帶來的社會心理影響。一些患兒因面部血管瘤造成的畸形而不能進入幼兒園、學校，很難與其他兒童正常相處。兒童在18～24個月即開始形成自我意識，從那時起，血管瘤的存在會影響到其成長的每一個重要階段。同樣，血管瘤的存在對患兒親屬的影響也是明顯的，他們常感到內疚、自卑甚至失望，表現出過度的保護意識。
存在以下情況時，應考慮積極接受藥物、加壓包紮、鐳射、手術等治療：
1、血管瘤快速增長；
2、大面積血管瘤伴出血、感染或潰瘍；
3、影響患者生命功能，如影響進食、呼吸、吞嚥、聽力、視力、排洩或運動功能等；
4、伴血小板減少綜合徵(Kasabach-Merritt 綜合徵)；
5、合併高輸出量充血性心衰；
6、病變侵犯面部重要結構，如眼瞼、鼻、脣、耳廓等。但任何治療都不能像自行完全消退那樣令人滿意。
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