踝關節扭傷非常常見,每天全國有十萬人左右會扭傷,以籃球、足球、羽毛球等多見。其中最常見的是踝外側副韌帶損傷,包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶損傷。大多數患者,都因為踝扭傷後沒有骨折,而忽視了踝外側副韌帶損傷的處理,導致踝反覆扭傷,關節不穩。
主要表現:
踝關節外側疼痛,走路和活動關節時最明顯。嚴重者,外側的淤血青紫明顯,有的到足外的前部。踝反覆扭傷,關節不穩感覺。查體時外側壓痛點。抽屜試驗陽性考慮外側副韌帶為完全斷裂。拍片可以發現外踝尖可能有撕脫骨折,有的可以沒有小骨折片。核磁共振可以確定撕裂韌帶的情況。
治療:
1、新鮮的,輕到中度的,傷後應該及時冰敷、加壓包紮。可以採用非手術治療,石膏固定2-4周後更換行走石膏。
2、關節存在踝關節明顯不穩,則需要手術治療。斷端縫合或者行韌帶止點重建術。術後石膏固定3周,開始進行關節活動度、肌肉力量以及本體感覺的康復訓練。
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