科室: 腫瘤外科 主任醫師 程伏林

  在前來就診的癌症患者中60%~80%剛到醫院時,就已經進入中晚期。對於中晚期腫瘤的治療,手術、放化療均應慎之又慎,尤其老年患者。手術、放化療治療如缺乏足夠依據,或者說身體條件不足以接受這些治療手段,不妨考慮中醫中藥治療,中醫中藥對於癌的認識,早在2000多年前就有記載,例如“乳巖”,“舌疳”,“伏樑”,“症瘕積聚”等等,中醫中藥治療癌症個體化強,要根據患者舌象、脈象,不適症狀,綜合分析推出所謂的“證型”,按照“證型”開出相應的中藥方子,口服好的對症的中藥能有效緩解患者不適症狀,改善其生活質量,延長其生存期。

  中醫治療方法

  扶正培本:中醫學認為,正虛邪犯,正氣存內,邪不可幹。《黃帝內經》“虛者補之”“損者益之”“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”。扶正固本是中醫治療腫瘤的亮點,許多研究也證實中藥之所以能夠抑制腫瘤,主要是通過提高機體免疫功能來發揮作用。扶正療法可提升人體正氣,調節人體氣血陰陽,使五臟六腑功能重回平衡態。補法內容繁多,有補氣養血,有補益肝腎,有填精益髓,有補益脾胃等等。準確辨證、合理補益能給腫瘤患者帶來益處。辨證施補,除湯藥外,還有一些中藥製劑也可用於腫瘤患者。現代研究證實,人身皁苷可直接提升人體免疫力,輔助抗癌,常見的有參芪扶正注射液,貞芪扶正顆粒,健脾益腎顆粒等等。

  活血化瘀:血脈瘀阻,瘀血內積日久成癌,是中醫認識腫瘤病機學的一個組成部分,很多腫瘤在初診斷時就可見“血管癌栓形成”,晚期腫瘤常可合併靜脈血栓,高凝狀態是腫瘤的常見現象,故可見瘀血阻滯的確是腫瘤形成的一個重要原因,活血化瘀法可有效緩解腫瘤症狀。另外,腫瘤患者容易合併貧血,貧血可導致患者生活質量下降。中醫活血化瘀法大家唐容川提出“瘀血不去,新血不生”,活血化瘀可改善腫瘤患者的貧血現象。按照“活血化瘀”法則,一批抗腫瘤中藥製劑均有一定抗癌作用。
  以毒攻毒:病理因素蓄積日久,成為毒邪,有種說法“癌瘤就是毒塊”,有效抗腫瘤就得使用有毒性的藥物,“以毒攻毒”。大凡有毒藥物,藥性峻烈,臨床醫生大多數不敢使用,即便使用也是慎之又慎,也可能影響了臨床療效。以毒攻毒中草藥,常見的有“斑蝥”“守宮”“硇砂”“馬錢子”“蟾蜍”“砒霜”等,這方面最有說服力的是我國原創新藥“亞砷酸”,該藥從砒霜中提取,治療白血病具有很好的療效。中藥毒性藥物在抗癌方面,有不可估量的前途。
  清熱解毒:有一種說法,炎症是腫瘤的土壤,炎症反覆發作是腫瘤發生的重要因素,炎症在中醫學看來,多數屬於熱,熱結生癌,目前不少抗癌中成藥均性寒,屬於清熱解毒藥,合理使用清熱解毒藥臨床上確實可達到控制腫瘤及其併發症,改善患者生活質量。常見清熱解毒抗癌中藥有白花蛇舌草,蒲公英,半枝蓮,苦蔘,野葡萄根,土茯苓等等。

  軟堅散結:腫瘤形態學描述“腫塊形成”,古人早就有“結者散之”、“堅者消之”,研究證明,一些軟堅散結中藥可起到直接抑制腫瘤,降低其侵襲性,預防其轉移。軟堅散結中藥是大多數中醫開方時喜歡辨證加減的藥物,比如山慈菇,生半夏,夏枯草,海藻,土鱉蟲,等等。

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